总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝功能检测中谷丙转氨酶的变化是反映肝功能损害最敏感的指标。如果检测结果显示患者谷丙转氨酶明显升高，一般提示存在肝脏病变的可能性较大，但这种检测结果并不能作为确诊肝病的依据。如果患者身体并没有任何不适症状，只是出现了轻度谷丙转氨酶升高现象，还可以考虑和饮酒、熬夜等生理因素有关，一般通过自身调理谷丙转氨酶会逐渐恢复正常。如果患者出现了厌油腻、恶心、呕吐、黄疸、右上腹不适等肝脏疾病症状时，考虑存在器质性肝病的可能性较大，必要时还需要进一步去医院进行肝脏彩超以及CT等相关检查，根据检查结果咨询主治医生的意见。

肝功能异常需要看转氨酶、胆红素以及蛋白这三种指标，还要看总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标。1.转氨酶是存在于肝细胞内的生物酶，如果肝细胞受损，这些转氨酶会被释放进入到血液内引发转氨酶升高表现，常见的以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高较为多见。2.肝脏疾病发病期间会影响到胆红素的分泌和代谢，从而检查结果可以发现胆红素增高，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3.蛋白主要包括白蛋白和球蛋白。肝脏疾病发病期间会影响到蛋白质的合成，从而检测结果可以出现蛋白下降表现。另外总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标也可以反映肝脏功能异常。

肝功能异常会出现乏力、厌油腻、右上腹不适的症状，程度加重易出现更严重的表现，如面色晦暗、凝血功能障碍、体表的皮肤出现毛细血管扩张、蜘蛛痣等，有的人还会腹胀、腹水。肝脏是人体最大的实质器官，肝脏的功能非常多也复杂，通过肝功能、抽血化验、影像学检查及临床的表现，会发现肝功能的异常。只有出现外来的肝炎病毒、长期饮酒、药物导致肝功能损伤比较严重时才会有肝功能异常的临床症状。如果肝功能持续受损，或是致病因素没有清除，这时肝脏受损程度会加重，肝脏的合成、代谢、解毒的功能都会受损。因此不能只凭转氨酶异常判断肝脏损伤程度，而需通过病因分析、临床表现，同时配合影像学检查，来综合判断。

负责体内营养代谢，解毒，凝血，分泌胆汁。肝脏的功能有很多，肝脏它是一个人体的化工厂，最主要的功能是用来负责体内的营养代谢，比如说糖原的合成，蛋白质的合成，脂肪的代谢，氨基酸的代谢等等，这是肝脏最主要的负责给人体来提供能量的一个器官，叫最大的化工厂。那么它还有的一个功能就是解毒，人体内的各种毒素都是由肝脏来负责解毒。肝脏的第三个功能就是它的胆汁分泌功能，分泌胆汁是利于肠道的脂肪的吸收，这是肝脏的第三个功能。第四个功能就是肝脏的凝血，肝脏合成大量的凝血因子，那么在肝脏功能衰竭的时候，凝血因子的消耗增加，肝功能会出现临床的凝血功能障碍。第五个功能，免疫功能，肝脏也是人体的一个重要的免疫器官，肝功能衰竭的时候或者慢性肝损伤的时候免疫力会下降，肝脏主要是这五个功能。