肝功能异常需要看转氨酶、胆红素以及蛋白这三种指标，还要看总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标。1.转氨酶是存在于肝细胞内的生物酶，如果肝细胞受损，这些转氨酶会被释放进入到血液内引发转氨酶升高表现，常见的以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高较为多见。2.肝脏疾病发病期间会影响到胆红素的分泌和代谢，从而检查结果可以发现胆红素增高，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3.蛋白主要包括白蛋白和球蛋白。肝脏疾病发病期间会影响到蛋白质的合成，从而检测结果可以出现蛋白下降表现。另外总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标也可以反映肝脏功能异常。

查肝功要空腹。肝功能是常规体检项目之一，肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，检查肝功能其目的在于诊断肝脏有无炎症坏死或者肝脏的损害程度及查明肝脏疾病的原因等。一般建议检查肝功能要求空腹，前一天晚餐尽量避免高脂肪、高蛋白饮食，晚上22点后禁食水，第二天抽血前也不要进食，必须保持空腹，空腹时间一般在8-12小时。检查前避免饮酒，规律作息时间，避免剧烈运动。如果肝功能异常，进一步查找原因，如化验乙肝五项、丙肝肝体、自身免疫性肝病抗体等，检查腹部彩超观察肝脏形态学及质地有无变化等。

肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等项目，可以反映肝脏合成、代谢、解毒等功能。检查肝功能：首先，建议空腹，也就是肝功能检查前一天晚餐应避免进食高脂肪、高蛋白食物，晚上22点之后应该禁食水，空腹时间一般要求为8~12小时。其次，检查肝功能前应规律作息，避免劳累，禁止饮酒，禁止剧烈活动，肝功能检查当天早上，不能进行体育锻炼或剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响结果。若患者检查时患有感冒，最好在感冒治愈7天后再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。再有，因为胡萝卜素、叶黄素的食物会使血液呈黄色，影响黄疸指数测定结果，检查前避免进食此类食物。

如果发现肝功能异常，首先要到正规医院肝病科就诊。治疗关键就是首先要积极的寻找病因，导致肝功能异常的病因非常的复杂，常见的有病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型等，其次是脂肪肝，包括酒精性与非酒精性脂肪肝，再有应用特殊药物引起的肝损伤。根据上述情况主要就是祛除这些因素保护肝脏，比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重、停用特殊药物等等。另外免疫功能异常，可能会引起肝功异常，针对这种情况主要就是，适当的应用激素，以及免疫抑制剂。找到病因，针对病因治疗治疗同时，如果肝功能损伤明显，可以积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，综合治疗后仍不见好转，可行人工肝替代治疗。

145阳性是什么？145阳性应该是指乙肝5项检测内容，乙肝5项包括乙肝，肝炎表面抗原，乙肝肝炎表面抗体，乙肝肝炎e抗原乙肝肝炎e抗体和乙肝肝炎核心抗体，其中145阳性指的是。乙型肝炎表面抗原一抗体及核心抗体阳性，145阳性慢乙肝患者又分为非活动性，表面抗原携带状态和一抗原阴性慢性乙型肝炎，非活动性表面抗原携带状态，处于免疫控制期表现为血清hbvDNA。低于2000国际单位每毫升，表面抗原低于1000国际单位每毫升转氨酶和谷草转氨酶持续正常，影像学检查无肝硬化征象，但组织检查显示，组织炎症新化病变轻微一抗原阴性，慢性乙型肝炎，血清HPVDNA定量水平通常大于。2000国际单位每毫升谷丙转氨酶持续或反复异常，或肝组织学有明显炎症坏死或新化，通常第1类慢乙肝患者无需治疗，而第2类慢乙肝患者需要积极抗病毒治疗。