急性胰腺炎腹痛较剧烈，呈刀割样，发生部位多集中在上腹部。急性胰腺炎是临床上比较常见一类急腹症，绝大多数患者临床表现为急性腹痛。其腹痛发生比较剧烈，主要在上腹部。病人在两侧肋弓中间位置，可表现为刀割样疼痛，或者剧烈疼痛，同时可伴有腰背部放射疼痛。病人可合并有其他胃肠道反应，如恶心、呕吐、发烧。患者在就诊过程当中，医生都会给患者进行腹部触诊，压痛部位主要是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间，剑突下位置，包括左上腹胰腺体尾部位置，都容易出现比较剧烈压痛。重症胰腺炎患者除压痛外，可能还会合并有反跳痛腹肌紧张，甚至可能会出现重症胰腺炎皮下瘀斑。

急性胰腺炎是指各种原因引起胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起一系列的症状。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。常见典型的症状，包括突发上腹部疼痛不可缓解、伴有大汗、甚至消化道的症状。临床诊断：淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿。造成急性胰腺炎的病因，最常见包括：一、胆石症或者胆源性胰腺炎；二、高脂血症，包括暴饮暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎发作，胰酶异常激活；三、酒精性胰腺炎，大量饮酒造成胰腺腺泡损害，诱发急性胰腺炎发作；四、自身免疫性胰腺炎、药物因素引起胰腺炎以及胆胰合流异常引起；五、不明原因胰腺炎。

急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。

急性胰腺炎的饮食应严格控制，早期禁食、禁水、禁酒，后逐渐恢复低脂性的饮食。急性胰腺炎对于饮食方面的控制是极其严格的。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发的，所以在早期对于急性胰腺炎的患者要严格的进食，不仅禁食，而且对水分的摄入也是非常严格的。这是一个生理的反射，不管是吃入的食物还是摄入水分，都会诱发对消化液消化腺的促进分泌的状态，会加重胰腺炎的情况。因为酒精也会导致急性炎胰腺炎，所以水、酒这都是需要限制的成分。随着病情的控制，可以逐渐地恢复低脂性的饮食。对于胰腺炎的病因和诱因，饮食是重中之重，特别是在胰腺炎的早期，强调早期禁食、禁水、禁酒，随着病情的恢复，要保证消化功能恢复。长期的静脉营养虽然可以保障生理需要，但是代价也是对消化道功能的废用或者是弃用。肠道还有免疫屏障功能，所以必须要逐渐的从肠外营养过渡到肠内营养，尝试性的通过恢复饮水，定制饮食来逐渐恢复胃肠道的功能。要特别强调要限制摄食量，要避免再次诱发胰腺炎。饮食的恢复，前提是解除病因，如去除梗阻的因素，许多结石等等。但是病因如果没有去除，恢复饮食只会导致病情的复发。所以也要结合患者的具体情况，采用相应的饮食治疗。

急性胰腺炎的严重性和并发症会导致感染、出血，在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭，死亡率非常高。对于轻型的急性水肿性胰腺炎，早期只是表现为消化道等症状，主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时的纠正，很可能终止病程的进展，达到一个治愈目的。但是有相当一部分患者被误诊了，或者被忽视了，或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克，急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑，部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液，出现假性的囊肿，甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀，引起血管的出血，也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。综合以上的情况会对各个器官功能，特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现，导致了多器官的这种灌注的异常，所以出现多器官功能不全，死亡率是非常高的。对于这类的患者，应该说在早期就应该及时关注生命体征。尿量的监测，发现这些情况及时给予关注，早期可以进行血浆置换等治疗。对于积液的情况及早的进行穿刺引流，减少这些坏死组织，坏死成分的吸收。