肝痛在哪个位置
发布时间:2021-12-3092993次收听
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肝脏是位于人体的右上腹部,医学上讲,叫右季肋部,也就是肋骨的第四五根肋骨的里面,这个肝脏的疼痛,一般是位于这个位置,而肝脏的疼痛大多数是隐隐约约的,不是那种很明确的地位的疼痛,就是这个位置叫肝区,然后肝区的不适感,是一种闷胀感,肝脏的疼痛主要发生于肝脏的这种急性感染炎症期,急性炎症期的时候肝脏肿胀,牵扯到肝脏表面的这个神经会造成疼痛,因此在肝脏肿胀的时候疼痛,在炎症消退期的时候,也就是疾病的这种恢复期的时候,有时候也会造成肝脏的疼痛,这种疼痛,甚至于有的时候会延续到一年左右,叫肝炎后的综合征,这种肝炎的疼痛,这是最多见的肝区的疼痛,肝脏的疼痛还见于就是原发性肝癌,在肝癌,只有在晚期的时候,肝脏这个肝癌的位置,长得靠肝脏的边缘,长大了以后,会侵犯的这个肝脏表面的这个神经,会引起疼痛。
除了肝脏的疼痛以外,还有一些是实际上还要除外一下比如同样的这个位置的胆囊的疼痛,胆囊的疼痛也就是像胆囊炎,胆石症的患者,有时候会造成这种肝这种肝区的疼痛分辨不清楚,这类的患者要在慢性胆囊炎的时候,他会一种隐隐隐的闷痛,在急性胆囊炎的时候会有很剧烈的疼痛,所以除了这种肝癌,如果这个部位发生了剧烈的疼痛,这疼痛向肩膀向后背放射,甚至于疼的病人都直不起腰,这样的疼痛一般的都不是肝脏的疼痛,他可能要去区分一下这种胆石症的这种疼痛,另外一个肝区的疼痛,还要除外一下这个局部的像肋软骨膜,肋神经的这种疼痛。
除了肝脏的疼痛以外,还有一些是实际上还要除外一下比如同样的这个位置的胆囊的疼痛,胆囊的疼痛也就是像胆囊炎,胆石症的患者,有时候会造成这种肝这种肝区的疼痛分辨不清楚,这类的患者要在慢性胆囊炎的时候,他会一种隐隐隐的闷痛,在急性胆囊炎的时候会有很剧烈的疼痛,所以除了这种肝癌,如果这个部位发生了剧烈的疼痛,这疼痛向肩膀向后背放射,甚至于疼的病人都直不起腰,这样的疼痛一般的都不是肝脏的疼痛,他可能要去区分一下这种胆石症的这种疼痛,另外一个肝区的疼痛,还要除外一下这个局部的像肋软骨膜,肋神经的这种疼痛。
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γ-谷氨酰转肽酶异常的病理意义
如伽码谷氨酰转肽酶浓度增高,则提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或胆石症、胆道梗阻等肝胆疾病。伽码谷氨酰转肽酶经胆管排泄,肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高的现象。除了肝脏外,体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶,因此当出现肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等,都会造成谷氨酰转肽酶的异常。
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正常肝区会疼吗
正常人的肝区,偶尔也会疼痛,这个肝区疼痛,因为有的时候是肝脏的疼痛,有的时候,实际上不一定是肝脏的疼痛,对于像一些有些病人在生气以后,他长到他生气以后,那个可能会肝区有觉得有点不舒服的这种感觉,另外一个肝区这个位置,还有一些其器官,比如说最最常见就是胆囊,在胆囊炎,胆石症的这样的患者,在进食油腻食物以后,他就会这个肝区的这个疼痛,在慢性的肝病,慢性胆囊炎,会就隐隐作痛这种感觉,如果说是一个急性的这种胆囊发作,胆囊炎发作这样的患者,会剧烈的疼痛,如果又是胆石卡在这个这个胆囊颈这个位置的时候,会剧烈的疼痛,向这个肩膀和后背放射,同时病人有可能也会有发烧,这样的这个急性炎症的时候会有发热这样的症状。所以,如果一个病人他这个剧烈的疼痛又做了b超,做影像学检查又没有这个肝癌的这种情况下,可以就是做一个胆囊炎的这个鉴别诊断,甚至于可以去做一个ct,另外一个这个位置有像青壮年的时候,经常青壮年这种小孩儿他有时候会有肋软骨膜发生这种肋软膜膜膜炎,这样的话也会造成这种疼痛,还有就是肋这个神经会疼。另外还有一个大家都知道这个神经的疼痛,就像水痘病毒的这个感染,那都知道这个有时候会造成这种这种神经炎,会造成这种剧烈的疼痛,那也会也会在这个肝脏的位置会发生,因此,这个肝区的疼痛,其实要做一个鉴别诊断,不一定是肝癌,还差两句还差两句,因此一个肝脏的疼痛,首先其实要分辨一下位置,还有根据这个疼痛的性质来判别这个原因是什么。
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严格意义上并没有比较标准的正常肝脏大小,因为每一个人的身高、体重、肥胖及骨骼架构不太一样。有文献报道,正常的成人大概正常的肝脏前后径是15cm-16cm,左右的横径是25cm-26cm,厚度大概是5cm-6cm,但应该是大概数据。严格意义上看肝脏大小是否正常更多是依靠影像学,最常用的是腹部超声或是腹部CT进行判断,若在影像学显示肝脏较厚,甚至有回声不均匀的情况,可能是脂肪肝。此外,若CT显示肝脏缩小,肝左叶和肝右叶都出现了不均值的回缩,此时可能是肝纤维化,甚至是肝硬化。
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