一般在体检报告或者B超报告中将脂肪肝划分为轻度、中度和重度，其属于影像学分类。目前对于中度脂肪肝还没有明确分界，但是对于轻、中度脂肪肝患者，若其肝功能完全正常，血脂也不高，且无其他代谢性疾病，仅仅由于脂肪堆积造成肝细胞损害，导致脂肪肝，通常无需进行特殊治疗，改变生活习惯即可，比如增加粗粮、蔬菜、水果，减少肉类，避免饮酒来保护肝脏，改善脂肪肝情况。另外可以通过适当锻炼达到消耗脂肪，进而减少脂肪在肝脏过度堆积，从而缓解中度脂肪肝。总而言之，中度脂肪肝患者若仅有脂肪肝，其肝功能正常，且没有基础代谢性疾病，可以通过改变生活习惯来让肝脏恢复健康。

不一定，脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌，如进展到肝硬化阶段，可出现脾大，但也要排除其它原因引起的脾大。第一考虑是感染性脾大，可以由于各种急慢性感染，比如伤寒，副伤寒，黑热病以及血吸虫病，晚期梅毒都可以引起脾大。第二种原因考虑是淤血性脾大，比如慢性心力衰竭，心源性肝硬化等。第三种情况考虑是增生性脾肿大，多见血液病，比如白血病，恶性淋巴瘤。第四种情况考虑是脾脏的恶性肿瘤或者是红斑狼疮，这种情况比较少见。

脂肪肝右肋下疼痛考虑和脂肪肝有关。脂肪肝的患者会出现脂肪组织的增生，严重脂肪肝的患者肝脏会出现增大。肝脏表面有一层被膜，背膜上有丰富的神经，当患者的肝脏明显增大时，被膜就会受到牵拉，对神经末梢会造成刺激，患者就会表现为肝区的疼痛，有些患者可以表现为右肋下疼痛的症状。脂肪肝患者出现右肋下疼痛，还要考虑可能发生了胆囊炎。右侧肋下还有结肠，右肋下疼痛也要考虑有结肠炎的可能。右侧输尿管结石也可以出现此部位的疼痛。要想明确具体的原因，要进行彩超CT或肠镜的检查。

重度脂肪肝不会发生传染。导致重度脂肪肝的主要原因和长期大量的饮酒有关，酒精对肝脏刺激可以促进脂肪的增生，导致肝脏内脂肪组织过多。脂肪肝的发生还和有些药物有关，药物会干扰脂蛋白的代谢而导致脂肪肝的形成。身体过度肥胖也是导致脂肪肝的主要原因之一，有些患者可能还会有脂肪肝的家族史。营养不良也可以导致脂肪肝。导致脂肪肝的这些原因不具有传染性，所以不会导致患者发生传染性的脂肪肝。病毒性肝炎具有传染性，但是病毒性肝炎会导致肝脏损害，很少会出现脂肪肝的症状。

脂肪肝指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。任何疾病早期都是容易治愈的，由于多方面原因导致许多脂肪肝患者没有抓住这个时机，使病情发展到了中晚期。重度脂肪肝也能治好，治疗的时间要长些。重度脂肪肝是比较严重的阶段了，但是一样是可逆转的，主要患者您有这个恒心，有这个耐心，那么就可以治愈的。严重的脂肪肝可能会出现肝硬化，它的临床治疗和一般的肝硬化治疗差别不大。最好是不要让脂肪肝放任自由，任其发展，若进展到肝硬化或者肝硬化失代偿期，可增加其治疗难度。所以重度脂肪肝在没有进入肝硬化之前是可以治好的。如果出现明显肝功能损害，比如转氨酶的升高，胆红素的升高，可以采取药物干预。脂肪肝合并有代谢综合征的高脂血症、糖耐量异常，可以通过调脂调糖，来综合治疗，脂肪肝还是可以治愈的。