按照《中国成人血脂异常防治指南》标准，总胆固醇正常小于5.18mmol/L，如果总胆固醇在5.18-6.18mmol/L之间，定义为边缘升高，总胆固醇≥6.19mmol/L定义为升高。目前每个医院进行血脂四项检查时，化验单的参考值范围有一定的差别，这和检查方法以及使用试剂不同有关系。可以对照化验单后各项指标的参考值标准看一下自己的血脂水平是否正常。胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进行血脂四项检查时，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标，总胆固醇高的情况下，还需要看一下高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，能将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏中分解代谢，防止游离胆固醇在血管内壁附着沉积，对预防冠状动脉硬化有帮助。总胆固醇升高，同时低密度脂蛋白胆固醇也升高的情况下，建议进行降脂治疗。可以先进行饮食管理和控制，坚持清淡低脂饮食，少吃高胆固醇、高脂肪和高热量的食物，特别是肥肉、动物油、动物内脏、牡蛎、扇贝等食物尽量不要吃；对于肥胖造成的高胆固醇血症，节制饮食的同时要积极锻炼身体，降低体重，有助于降胆固醇、降血脂。经过饮食和运动调节两个月以后，血脂依然异常升高的人群，多建议使用他汀类药物降血脂治疗，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以选择一些中医中药进行血脂的调理，如血脂康。

胆固醇高对身体危害很大，可以采取一些措施进行调理，降低胆固醇浓度，防止动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等危险性疾病发生。第一，合理地控制饮食，胆固醇升高和饮食结构不科学非常有关系，建议坚持低脂、低盐饮食，不要吃高脂肪、高胆固醇类的食物，如各种鱼、虾、蟹等海鲜类的食物；各种蛋类特别是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋蛋黄，胆固醇含量还是比较高的，尽量少吃或者不吃。胆固醇轻度升高的人群，采取食疗的方法降低胆固醇浓度是比较奏效的，平时可以多吃香菇、木耳、绿叶的蔬菜、新鲜的水果等，有利于降低胆固醇。还需要养成良好的饮食习惯，一次三餐要规律，避免暴饮暴食，尽量不要喝酒。不要喝咖啡、碳酸饮料等。一些高糖分的食物，如奶油、各种果脯、糖果等尽量不要吃，因为糖分摄入过多后也会经过肝脏转化为脂肪，不利于胆固醇的控制。第二，使用药物降低胆固醇，可以使用一些中成药物，如血脂康胶囊，也可以使用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降胆固醇的效果还是比较肯定的。他汀类药物建议每天晚上使用一次，具体的剂量需要根据胆固醇的检查情况，在医生指导下来确定。一些降血脂的药物，如烟酸类、阿昔莫司等药物也可以用来治疗，对于降低胆固醇也有作用。第三，降低体重和腹围，有助于降低胆固醇。特别是后天因素造成的高胆固醇血症人群，通过控制饮食，坚持长期的体育锻炼，能够达到一定的治疗效果。

总胆固醇是血液中所有的脂蛋白所含胆固醇之总和，包括甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸。检查结果如果总胆固醇6.5mmol/L属于中度升高，还不是非常严重的情况。总胆固醇正常参考值范围值是〈5.17mmol/L，如果检查的结果是5.17-6.47mmol/L属于轻度升高，总胆固醇≥6.47mmol/L属于中度升高，此时可诊断为高胆固醇血症，如果总胆固醇〉7.76mmol/L，为重度升高，是严重的高胆固醇血症。总胆固醇6.5mmol/L是中度升高，一定要进行饮食的管理、体重的管理和药物降血脂的治疗。因为长期的总胆固醇升高状易引起一些并发症，胆固醇在血管内淤积会破坏血管内膜，使血液黏稠，容易增加高血脂、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生概率，严重地危害人体的健康。建议高胆固醇血症的患者低脂低盐饮食，避免各类油炸类的食物、烧烤类食物入，脂肪含量高的食物一定要限制摄入量，从饮食结构和饮食习惯方面进行调整，对于降低胆固醇的水平很关键；建议该类患者加强体育锻炼，控制好体重，对于降血脂、预防各类并发症也是非常有帮助的；此外建议在医生指导下使用他汀类的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀进行降脂治疗，定期进行血脂四项的复查。

有两个意见：第一个去查一下总胆固醇高的原因，第二个去相关的科室咨询大夫，是否需要进行治疗。我们先说第一条，先查一查总胆固醇高的原因，总胆固醇正常值应该是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超过了6.0mmol/L，那就得需要考虑它增高以及增高的原因了。最常见的原因有以下几点。第一，就是饮食的因素引起了胆固醇的升高，比如我们喜欢长期大量的摄入动物的内脏，比如猪肝、鸡肠、牛肚、羊肚等等，偶尔吃一吃这个也没问题，但是如果是长期大量的进食动物的内脏，就有可能会引起胆固醇超过了，肝脏和血液的代谢的作用，这样就会引起胆固醇的升高；第二个如果是长期的素食也会有胆固醇升高，我们就得需要考虑有没有所谓的代谢障碍，比如有纯合子或者是杂合子的基因改变，这样就会引起体内的代谢的紊乱，也会引起胆固醇的升高。然后，第三个就是肝胆系统的阻塞性的改变，比如肝内的阻塞、胆管的阻塞以及胆总管外的压迫，这个时候就会引起胆固醇从肝脏到血液系统的排泌的障碍，这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。当然只是轻微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，这个时候我们也不需要特别的警惕，可能仅仅是饮食结构的改变，就会引起它下来了，这个时候也不需要特别的警惕，但如果说是高龄的合并有心脑血管基础疾病的这帮患者，我们还是需要警惕避免急性的心脑血管意外的发生，所以就得需要去找心脑血管的专科医生来看一看、评价一下。

绝大部分总胆固醇高，它没有任何的症状。我们知道胆固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L，如果您是轻微的升高，可能单纯的饮食结构的改变，比如最近一段时间动物内脏吃多了，比如鸡杂、鱼杂、羊杂或者是猪肝，长期大量的摄入就有可能会引起胆固醇的升高，而这个时候您是没有任何的症状的。比如血压升高，这个时候都可能不一定有症状。第二个胆固醇升高，它的原因可能是代谢的障碍，比如有的人长期吃白菜，豆腐、吃斋，胆固醇还是高的，这个时候我们就需要警惕，纯合子或者是杂合子基因的改变，引起对胆固醇的代谢的障碍，往往这个时候也可能是没有任何的症状。但是如果说是肝脏或者是胆管的解剖学的改变，比如有压迫有梗阻，这个时候这些患者除了胆固醇升高，可能还会伴有胆红素的不能排泌，会引起黄疸等等，这个时候一查这些血生化的指标，发现除了有胆固醇的升高，也有可能有胆红素的升高。这个时候如果是胆红素超过了34.2mmol/L，去看这个患者可能会有皮肤巩膜黄点。所以总体来说，绝大部分总胆固醇高，患者是没有任何的症状，可能是在部分的患者，由于肝胆梗阻的因素引起来的总胆固醇升高，会有胆红素升高引起来的皮肤巩膜黄染的症状。