胃癌筛查有哪些办法
发布时间:2022-10-1170734次收听
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无创产前基因检测NIPT的机制有哪些
无创产前基因检测,是在妊娠第12周以后,采样孕妇的血液,分析血液内所含的少量的胎儿游离DNA,从而预测胎儿身上出现的,主要染色体异常风险的检查。胎盘与母体的子宫相连接,给胎儿供给氧气与养分,构成胎盘的绒毛膜细胞,具有与胎儿的体细胞相同的遗传物质。由于胎盘绒毛膜细胞,持续不断的生成和退化,因此在这个过程中,相当多的胎儿DNA,通过胎盘转移进母体的血液中。如上所述,存在于母体血液中的胎儿DNA,与白血球中所含的母体DNA不同,是以游离的形态存在于血浆中,因此称为游离DNA。这种胎儿DNA筛查英文缩写是NIPT,即无创产前基因检测。NIPT的原理是,如果胎儿正常,胎儿染色体所具有的DNA数目和结构,应与母体或者正常胎儿相同,但如果胎儿具有像唐氏综合征那样的,具有更多数目的特定染色体,胎儿DNA也会随染色体数目的变化而变化。因此NIPT即使不直接采样胎儿的细胞,也能够比较正确的预测染色体异常的风险。通过NIPT,我们能够预测唐氏综合征,爱德华综合征、帕套综合征。等主要的染色体异常。例如唐氏综合征,已知的检测准确率大概在98%以上,并且这是一种仅通过孕妇的血液,即可在妊娠早期进行的安全的检查,且通过胎儿DNA进行分析,还具有准确度高的优点。但是如果孕妇血液中,胎儿游离DNA量过少,就无法进行准确的分析,因此偶尔有需要重新检测,或者需要进行诊断性检查的情况。但是需要指出的是,NIPT并非确诊染色体异常的诊断检查,有大约1%的可能性会出现,即使胎儿正常,也提示高危群体的情况。因此如果检查结果显示高危群体,需要行羊水穿刺等诊断性检查,从而确诊胎儿的染色体是否异常。此外虽然极少,但也有可能出现胎儿染色体异常,却提示低危群体的情况,并且通过NIPT无法得知神经管缺陷的风险。因此通常需要另外通过,在妊娠16-20周间进行血液检查,测定甲种胎儿蛋白或者超声检查,筛查胎儿的神经管是否存在异常风险。
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胎儿绒毛检查过程有哪些注意事项
检查过程及方法。采取绒毛所需时间为10分钟左右,医生通过超声,来确认胎儿和胎盘的位置,经宫颈插入穿刺针,采集绒毛膜的绒毛组织。还可根据胎盘的位置和产妇的状态,经腹壁插入穿刺针,直接抽取绒毛组织。采取完毕后,产妇需在床上静卧30分钟左右,用超声确认胎儿的状态后方可回家,采取的组织被送到检查室,实施染色体检查等,一周后可确认检查结果。检查后的注意事项。实施此项后,一周内应避免过度的活动,子宫持续收缩流血或流羊水时,应及时去医院检查。取完样之后,避免病原菌的感染,保持外阴清洁,每天做外阴的护理最少2次,勤换内裤。检查后1周应常规复查胎儿彩超。
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产前超声检查过程是怎样的
产前超声检查的过程:根据妊娠周数胎儿的姿势及胎盘的位置进行腹部超声或阴道超声检查。孕早期通常在妊娠8周左右进行的超声检查,主要是确认胎儿的数量及心脏搏动,有无子宫肌瘤及卵巢的形态,有无子宫内出血等。胎儿颈后透明带超声筛查:在妊娠11周至13周之间进行,通过超声波来测定胎儿颈后部位透明皮下组织的厚度,颈后透明带的厚度显著超出正常值时,唐氏综合征等染色体异常发生的可能性较高。这时需根据妊娠周数选择通过胎儿绒毛膜检查或羊水穿刺检查来进行染色体检查。在妊娠20~24周实施的胎儿超声筛查及大排畸超声检查,是系统性观察胎儿包括内脏在内的身体各部分的超声检查。医生将通过超声确认胎儿的神经系统,脊椎,心脏,肾脏,肝脏和腹壁,头面部以及四肢等身体各部位的发育情况及有无异常,并检查心脏结构确定是否有先天性心脏异常。在妊娠第29周-32周实施的孕晚期胎儿超声筛查,也被习惯称为小排畸超声筛查,是一次对胎儿畸形的补漏筛查。目的在于对中孕期的筛查起补充作用,尽可能排除漏筛的情况或晚发的畸形。此外晚孕期胎儿超声筛查通常还会检查胎儿方位,胎心率,胎儿生长发育情况,观察胎盘的位置厚度,评估胎盘成熟度,测量羊水量等为胎儿分娩做准备。在临近分娩的36~40周实施的多次超声检查,主要目的为了进一步检查胎方位,胎儿宫内生长情况,评估胎儿体重,监测胎心,对脐血流及大脑中动脉频谱进行测定,评估胎儿是否宫内缺氧窘迫,测定羊水量,观察羊水清晰度及胎盘成熟度,确定有无脐带绕颈血管前置,测定宫颈功能等。
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胎儿颈后透明带超声检查(NT检查)有什么意义
妊娠11~13周进行的胎儿颈后透明带超声检查,是胎儿畸形筛查的一种,是利用超声测定胎儿颈后部位透明皮下组织厚度的检查。颈后透明带在14周之前,会随胎儿的生长而增长,孕14周后,会逐渐消失。一般来说,NT测值大于3mm为异常,这个数值越高,胎儿出现异常的风险越高。检查结果显示,颈后透明带的厚度超过正常范围时,需根据妊娠周数选择胎儿绒毛检查或羊水穿刺检查来获取胎儿细胞,以进行染色体检查或羊水穿刺检查来获取胎儿细胞以进行染色体检查。
胃镜检查前要准备什么
肠镜检查前的饮食禁忌准备
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胃癌筛查有哪些办法
胃镜检查是指经口导入内镜,依次观察食管、胃、十二指肠的病变的,一种检查方法。胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并可留取影像,必要时还可利用活检钳,采集少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。同时上消化道钡餐摄影检查,是一种特殊的X光检查,其检查的范围包括食道、胃、十二指肠,为了使这些部位能够在X光上显现,受检者必须服用一种显影剂钡剂,这是一种白色乳状浓稠液体,它会暂时性附着在肠胃道内壁,而在X光上表现成白色。
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MRCP检查目的
磁共振成像(MRI)是通过对人体施加特定频率射频脉冲,并采集人体组织中发出的磁共振信号,从而获取人体断层图像的检查方法。磁共振胰胆管成像(MRCP)是利用磁共振成像技术观察胆道系统和胰管形态结构的检查方法。磁共振胰胆管成像常用于胰胆管结石、肿瘤或狭窄梗阻等疾病的诊断。磁共振胰胆管成像检查可以清晰地显示主胰管、胆囊和胆管,对于胆道系统病变以及阻塞性病变都有很好敏感性。尤其对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断,MRCP可以很好地显示肝外胆管,从而可以诊断是否有先天性胆道闭锁或者新生儿肝炎所致的黄疸。
做皮试多久不能碰水
皮试是多长时间不能碰水,取决于几个问题,一个是做皮试,不同的皮试需要观察的时间是不太一样的。比如青霉素皮试观察半个小时,但是比如结核杆菌的皮试,需要观察72小时。在有效的观察期之内,尽量不要去碰水或者其他的物体,因为这样的话会影响判断皮试的效果。绝大部分皮试,除了结核杆菌,都是在半小时左右,这是在皮试需要观察的有效期内,不要去碰水或者其他的有刺激性的物质,这样的话避免影响对皮试效果的观察。第二,皮试是一个穿刺针对皮下进行注射,这个针通常来说是非常细小的针,比平常抽血,注射的针都要细小,造成皮肤损伤是非常小。一般来说,有个两三个小时,这个地方就能封上了。两三小时之内就不要去碰水,尽可能地减少局部的创伤、皮肤的细菌,通过局部创伤小眼进入皮肤或皮下导致感染。所以做皮试多长时间不碰水,主要取决于皮试需要观察多长时间,以及尽量给它一个安全时间,避免感染。
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