肝脏囊肿是否需要手术是根据囊肿的一个类型，以及一个是否合并症状来决定的。肝囊肿可以分成这种单纯性的肝囊肿和这种动荡性的肝病，对于单纯性的肝囊肿，如果是比较小，而且有没有症状的话，是不需要手术处理的，定期复查b超或者ct就可以，对于相对来说比较大的肝囊肿，又伴有这种症状的时候，可以考虑经b超引导下的一个囊液的抽吸术。另外的话，如果当这种肝囊肿合并有感染或者出血，需要做引流术。如果是对于这种多囊性的一个肝病的话，如果是伴有症状，也需要进行积极的一个部分的肝叶切除术，甚至是肝移植术，但是对于这种没有症状的动荡性肝病，也是不需要任何处理，定期的去监测影像学的检查就可以了。所以不同类型的肝囊肿，选择的这种手术方式以及是否进行手术方式都是不同的。不同的手术方法，对于这种肝囊肿在术后的一个复发的情况也都是不尽相同的。

有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

临床上大多数肝囊肿不需要治疗，但对于直径超过5厘米的肝囊肿，可考虑进行手术治疗。肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性的肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时没有明显的症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。一般情况下，肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必处理，只要定期复查即可。当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法：可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精，使囊壁硬化，囊腔闭合，疗效满意。单发性的巨大囊肿也可以考虑切除，多发性囊肿可考虑部分肝切除。患者在初次经超声发现肝囊肿之后，建议进行上腹部的核磁共振检查，或者是增强CT检查，以判断患者是单纯的囊肿，还是其他疾病的可能。肝囊肿应与肝包虫病、肝脏转移瘤以及肝脓肿等疾病作鉴别诊断。少数肝囊肿可以出现以下情况，如囊肿的破裂、囊内出血感染或短期内生长迅速有恶变倾向等。所以，对于所有肝囊肿患者，需要定期检查观察，必要时手术治疗。

肝囊肿不会癌变。肝囊肿是常见肝脏的良性占位性病变，多数病人都是在体检做B超的时候偶然发现的。肝囊肿的本质科普的通俗的说，是一个水泡，就是说一层薄薄的囊包着一包液体，里边是不会癌变的。肝囊肿定义：囊肿是常见肝脏的良性占位性病变，是薄薄的囊包着一包液体导致占位，不会发生癌变。肝囊肿有大有小，另外有单发有多发。一般肝囊肿越小越安全，肝囊肿越大可能会引起挤压的症状，可能会挤压着肝组织或者是邻近的脏器，出现肝区疼痛的现象，但是肯定是不会癌变的。咱们中国肝癌确实也是非常高发的一个肿瘤，当然没有肺癌高发，也算是发病率比较高了。发生肝癌，其实中国的肝癌经过流行病学调查80%是有慢性肝损伤的背景，如慢性乙肝、慢性丙肝或者长期喝酒引起酒精肝，大部分肝癌的病人是在这些慢性肝病的基础上发生肝癌的。肝癌的病因：80%的肝癌有慢性肝损伤背景，常见疾病如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精肝等。所以像肝囊肿这种疾病一般都发生在健康的人身上，所以也不会癌变，跟肝癌也相差十万八千里，完全就是两码事。

肝囊肿是肝脏的一种常见良性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿患者多数没有临床症状，往往在体检时发现，一般肝囊肿体积小，低于5厘米，位于肝脏组织内部，并且囊肿一般增长缓慢，不需要特殊处理，定期复查即可。对于肝囊肿体积比较大，超过10厘米，或肝囊肿靠近肝包膜，患者会出现临床表现，常见于肝区胀痛，可能会导致腹痛，腹胀，食欲不振，恶心，呕吐等。大的囊肿可以产生邻近肝组织的萎缩，而巨大的囊肿可以导致肝叶完全的萎缩，另一侧肝组织会出现补偿性肥大。