什么是血清人绒毛膜促性腺激素测定
发布时间:2021-12-3095155次收听
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人绒毛膜促性腺激素英文简写HCG,是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。血清人绒毛膜促性腺激素测定有以下临床意义。
第一,判断女性有无怀孕。女性月经排卵期同房,精子卵子结合受精以后受精卵移动到子宫腔内着床形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞可以产生大量的HCG,通过孕妇血液循环排泄到尿中。受精后1-2周内通过检查血清中HCG就能很好的确定怀孕。怀孕后血清HCG的浓度随着孕周增加会呈现规律的、动态性变化,一般是出现隔日翻倍现象,到怀孕第8周时,HCG水平会达到高峰,怀孕第4个月开始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。怀孕早期血清HCG水平偏低,不符合孕周参考值范围的情况下,可能是异常妊娠,如宫外孕、先兆流产等。所以血清中人绒毛膜促性腺激素HCG是临床上用于诊断早孕的重要检测项目。
第二,用于康复评估,如宫外孕治疗后、人工流产或者自然流产后的评估,宫外孕经过保守治疗或者手术治疗后,每周定期复查HCG,只有血清HCG恢复到非孕期的参考值水平,才能说宫外孕治愈。流产后一个月复查时也需要关注血清中HCG是否恢复。
第三,生殖系统肿瘤,未怀孕的情况下,HCG在0-10ng/ml范围内。如果HCG明显升高,排除了怀孕可能,需要考虑有无合体滋养细胞肿瘤,卵巢癌的患者HCG会显著升高,此时HCG作为一种肿瘤标志物,对于疾病的诊断和治疗效果的评价有一定帮助。
第一,判断女性有无怀孕。女性月经排卵期同房,精子卵子结合受精以后受精卵移动到子宫腔内着床形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞可以产生大量的HCG,通过孕妇血液循环排泄到尿中。受精后1-2周内通过检查血清中HCG就能很好的确定怀孕。怀孕后血清HCG的浓度随着孕周增加会呈现规律的、动态性变化,一般是出现隔日翻倍现象,到怀孕第8周时,HCG水平会达到高峰,怀孕第4个月开始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。怀孕早期血清HCG水平偏低,不符合孕周参考值范围的情况下,可能是异常妊娠,如宫外孕、先兆流产等。所以血清中人绒毛膜促性腺激素HCG是临床上用于诊断早孕的重要检测项目。
第二,用于康复评估,如宫外孕治疗后、人工流产或者自然流产后的评估,宫外孕经过保守治疗或者手术治疗后,每周定期复查HCG,只有血清HCG恢复到非孕期的参考值水平,才能说宫外孕治愈。流产后一个月复查时也需要关注血清中HCG是否恢复。
第三,生殖系统肿瘤,未怀孕的情况下,HCG在0-10ng/ml范围内。如果HCG明显升高,排除了怀孕可能,需要考虑有无合体滋养细胞肿瘤,卵巢癌的患者HCG会显著升高,此时HCG作为一种肿瘤标志物,对于疾病的诊断和治疗效果的评价有一定帮助。
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出现红细胞沉降率增高的情况,需要患者尽快到医院就诊,红细胞沉降率也就是血沉。红细胞沉降率的增高,也就是血沉的增高、增快,鉴于多种的疾病在很多的病理、生理状态下。都能引起血沉的增快,最常见的还是感染性疾病,特别是细菌的感染,可引起血沉的增快。当然细菌的感染还会有发热,会有感染灶本身所具有的一些症状。除此之外一些炎症性疾病,比如一些风湿免疫系统疾病、一些甲状腺功能亢进的病人、一些创伤手术的病人都会引起血沉的增快。再一个,体内出现一些副蛋白,也就是意义上所说的M蛋白。在出现副蛋白以后,红细胞之间的斥力是减小的,也可以引起红细胞呈缗钱状的排列,造成血沉的增快。所以说出现了红细胞增快以后,建议大家还是到医院就诊。确定一下引起红细胞增快的原因,根据原因进行对症性的治疗。如果是感染,通过给予一些抗感染药物,多数感染控制以后,血沉就会恢复到正常范围。如果是一些其他疾病,早期甄别、早期处理,有利于疾病的治疗。
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红细胞体积分布宽度cv偏高的原因
红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标,也就是说红细胞体积分布宽度越高,提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值,其他的血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高,见于各种贫血性疾病。如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限,此时考虑是大细胞性贫血,如巨幼红细胞性贫血,该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系,导致红细胞体积增大,此时外周血中红细胞大小不均匀,所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况,当补充叶酸、维生素B12治疗以后,红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正,恢复到正常范围内。此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后,因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血,由于长期体内的铁元素缺乏,红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白,导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后,红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白,红细胞的体积就会出现逐渐增大,在缺铁性贫血的恢复过程中,有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况,此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
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嗜酸性粒细胞高是怎么回事
嗜酸性粒细胞高是外周血中白细胞的一种类型,占白细胞总数的比例是1%-5%。嗜酸性粒细胞升高,在临床主要见于两方面的疾病,一方面是属于迟发性变态反应性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、血管神经性水肿、湿疹、过敏性紫癜等疾病;迟发性变态反应疾病往往和接触过敏原有关系,此时血常规检查嗜酸性粒细胞是明显升高的,可以作为过敏性疾病初步诊断的一个指标。另一方面是寄生虫感染性疾病,寄生虫感染的情况下,如原虫、儒虫、血吸虫、绦虫的感染,患者的嗜酸性粒细胞也会增高。此外,如果嗜酸性粒细胞增高非常明显的话,有可能是属于血液系统疾病,如粒细胞性白血病、嗜酸细胞增多症。外周血中的白细胞包括中性粒细胞、林巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞,其中嗜酸性粒细胞是一种染色呈现酸性的细胞,嗜酸性粒细胞与人体的免疫反应息息相关,无论是在迟发性变态反应性疾病,还是在各种寄生虫感染的情况下,人体免疫系统都会有一系列的抗原抗体反应,在这种情况下嗜酸性粒细胞会出现明显升高的情况。如果嗜酸性粒细胞偏高,建议结合血常规检查中其他白细胞的变化情况进行判断,同时结合C反应蛋白浓度变化,人体的相关症状表现,既往病史等进行病因判断,确诊病因后积极进行治疗。
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白细胞和中性粒细胞偏高的原因
中性粒细胞是血白细胞的重要组成部分。中性粒细胞在外周血当中占白细胞比例的50%-70%,如果中性粒细胞明显升高,其他白细胞类型没有明显下降的情况下,白细胞总是就会明显升高,如果中性粒细胞比例超过70%时,考虑是中性粒细胞升高。白细胞和中性粒细胞偏高可能是以下原因:第一,感染性疾病引起的,特别是细菌感染会引起中性粒细胞的明显升高,如急性支气管肺炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、化脓胆管炎、急性化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎、化脓性阑尾炎等;另外一些传染病,如流行性出血热、流行性脑膜炎、斑疹伤寒、立克次体病、梅毒;一些寄生虫病感染,如钩端螺旋体病、胆道蛔虫病、肺吸虫病等,都可以导致白细胞和中性粒细胞明显偏高。第二,血液系统的疾病导致白细胞的显著升高,如多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、粒细胞性白血病等,此时属于一种异常升高,和感染引起的中性粒细胞偏高是很不同的。第三,人体处于应激创伤状态,患者也会出现一过性的中性粒细胞的升高。如大面积烧伤的患者、脑梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克状态等,机体免疫系统自我代偿性反应过程中,白细胞会升高。第四,一些严重的全身性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症患者,也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。
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平均血红蛋白量偏低是什么意思
平均血红蛋白量是指外周血中每个红细胞平均含有的血红蛋白量,正常范围是27-34PG,低于27PG是平均血红蛋白量偏低。在临床上平均血红蛋白量偏低,最常见的病因是小细胞低色素性贫血,常见的贫血类型包括缺铁性贫血,其次是铁粒幼细胞性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血等。缺铁性贫血时,由于缺乏造血的原料,身体不能正常的合成血红蛋白,血红蛋白的总含量就会减少,伴有红细胞的体积变小,平均血红蛋白量也会出现明显减少的情况,呈现小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血患者积极补铁、维生素C的治疗,红星充分利用铁元素合成血红蛋白,3-6个月后平均红细胞血红蛋白量一般会明显的升高。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病,检查时候发现骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多,外周血呈小细胞低色素性贫血。有原发性和继发性两种情况,这种贫血患者的平均血红蛋白量也是偏低的。铁粒幼细胞性贫血没有很好的治疗办法,主要是大剂量使用维生素B6,使用雄性激素、肾上腺皮质激素等进行综合治疗。病情严重的患者可以考虑输注红细胞或全血进行纠正。珠蛋白生成障碍性贫血是珠蛋白基因缺陷造成珠蛋白链合成缺如或不足,从而造成的小细胞低色素性贫血状态,属于遗传性疾病,难以进行彻底治愈。
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成人白细胞高有危险吗
成人白细胞升高危险程度实际上是跟白细胞数量是相关的,高到一定程度就是有危险的,成人的白细胞数量的正常值是4到10×10^9/L,高于10×10^9/L的时候就是高白细胞血症。当白细胞大于50×10^9/L的时候,就是比较高的白细胞了。白细胞淤滞就会造成血栓方面的风险,特别是中性粒细胞升高,中性粒细胞达到了50×10^9/L时候,这方面的风险是非常高的。中性粒细胞的绝对数值超过了20,甚至是超过50×10^9/L的时候,比较大的可能性是慢性粒细胞性白血病或者是类白血病反应。
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高粘滞血症会影响月经吗
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平均红细胞体积偏低是什么意思
平均红细胞体积,是不能直接算出来的,通过间接计算可以算出来,这个值偏低一般是患者身体存在贫血,正常参数值范围不能低于82但不能超过100,平均红细胞体积不论是降低还是升高,都是身体存在贫血疾病的表现。
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