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髌骨撕脱性骨折要紧吗

发布时间:2021-06-2584393次收听

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髌骨撕脱骨折顾名思义,就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来,这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱,这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。
这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响,但是却使伸膝装置连续性发生断裂,包括两种情况:一、是上极的撕裂,二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂,下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂,不管是上极撕裂,还是下极撕裂,还是上下极的撕裂,都影响了股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,使撕脱的位置通过固定的方式,然后让它愈合,再长起来,这样恢复它的完整,伸膝功能才能够有所恢复。
应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折,但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响,反到不大。

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髌骨骨折有后遗症吗
根据情况,一般创伤导致的髌骨骨折,如果没有移位的髌骨骨折,对膝关节的影响比较小,伸膝装置也没有明显的断裂,这时候的髌骨骨折基本上膝关节的功能恢复以后,能恢复到正常,没有明显的后遗症。如果膝关节在受伤的时候,同时也发生了严重的积血或粘连,有可能遗留一部分膝关节的屈伸障碍。对于有移位的髌骨骨折,及时手术以后,恢复髌骨的完整性,伸膝装置的完整性,清除了积血,也有利于膝关节的功能恢复,以后随着功能锻炼和时间的延长,膝关节的功能恢复基本上也很好,能够维持到正常或者接近正常状态,一般情况下不会遗留明显的残疾或者功能障碍。而对于移位明显,或者股四头肌萎缩比较重,或者合并有关节损伤比较重的病人,以后膝关节功能障碍往往是髌骨骨折其中的一个并发症,膝关节屈伸往往有障碍。除此之外,如果是病理性髌骨骨折,髌骨可能被切除,这时候膝关节的无力是一个并发症。而后续的创伤性关节炎,甭管是病理性骨折,还是创伤性的髌骨骨折,后期创伤性关节炎都有可能发生,但是发生的概率并不相同,所以有时候要根据病情去判断。
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髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
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西医一般认为,人的正常营养状态,是骨折愈合的一个重要因素,所以髌骨骨折以后,一定要保证充足的营养,合理的膳食,这里面就有充分的蛋白质饮食,肉、蛋、奶,还有糖。一个是主食足量,再一个是补充维生素,维生素除了蔬菜以外,其它的一些脂溶性的维生素,也应该补充,同时就是合理的平衡膳食,换句话说是能吃的都应该吃,不应该偏食,这样才能有利于骨折的愈合,或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病,比如对某种食物过敏不能吃,或者有一种特殊的问题,一般不需要忌口,尤其不要忌一些荤、腥,不能吃肉,不能吃蛋,不能吃虾,这是一种非常没有根据的说法。
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髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症,顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下,髌骨软骨是有弹性的,非常韧的关节软骨,呈淡蓝色。在发病变过程中会发软,就是泡胀了,泡起来跟菜一样,泡胀,胀了以后会发软,发软以后会散,肉眼看着就像的吃的蟹肉一样,螃蟹的蟹肉一样,所以就叫蟹肉样观,然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化?就是是因为原来非常弹性,韧性的特性消失,发生了表面的一种软化、膨胀,是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症,而这种软化症证明就是软骨面的损伤,软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下,在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是,如果在跑步的时候髌骨受到撞击,承受的应力就比较大,如果在髌骨软化症的时候在跑步,这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步,髌骨软化症的病人一般不建议跑步,但是可以走平路,比如散步,适当的活动是可以的,上下楼梯也要扶着点,扶着楼梯手或者是上下山,用手杖支撑,通过支撑来保护膝关节,这是一个重要的问题。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位,对膝关节影响小,伸膝装置未断裂,若膝关节的功能恢复正常,则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连,膝关节的屈伸障碍,对有移位的髌骨骨折,手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性,清除积血,利于膝关节的功能恢复,随着功能锻炼和时间延长,膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重,或者关节损伤严重的病人,膝关节功能障碍是一个并发症。此外,若是病理性髌骨骨折,髌骨被切除,膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折,仅仅是裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法,首先立即制动,膝关节伸直,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周,让移位的骨折,逐渐地发生愈合。同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次,这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位,可能就不手术,采取打石膏固定,一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了,就可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,就是拄着拐可以走一走。再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重,支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,只要灵活把握,都没有什么原则问题。
髌骨骨折有哪些分型
髌骨骨折按照位置分类,骨折线走行方向分类,或按照骨折碎裂程度来分类,可根据病情正确治疗。
髌骨骨折能治好吗
髌骨骨折可以治疗好,单纯性的髌骨骨折可选择石膏固定或保守治疗。关节面不平整可选手术治疗,有效促进骨折恢复。
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髌骨骨折怎么办
髌骨的骨折后第一时间要进行制动,及时到医院就医,可以根据情况选择保守治疗还是手术治疗。如果是轻度的髌骨骨折可以采取保守治疗,如深膝位制动就可以取得比较好的治疗效果。如果是横断型或粉碎型的髌骨骨折,首先考虑手术治疗,切开复位内固定,恢复髌骨的物理结构。对于平时身患其他严重疾患,手术风险极高的髌骨骨折患者,就要考虑保守治疗。但对于一般横断型、粉碎型或移位比较重的髌骨骨折,第一选择还是考虑手术治疗,这样才能取得比较好的愈后效果。
髌骨骨折的药物治疗
在治疗髌骨骨折时,相对来说比较好的方法是手术治疗,但是在治疗后还需要药物治疗配合,结合起来才能够达到治疗的效果。治疗髌骨骨折的药物有很多,包括三七片,跌打丸,伤科接骨片,麝香接骨胶囊等。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
髌骨疼痛是怎么回事
髌骨疼痛就是所说的膝关节位置的疼痛,导致这种情况发生的原因很多,比如髌骨骨折,半月板损伤,骨性关节炎,滑膜炎,或者韧带损伤等等。另外局部出现感染,髌骨周围的滑液囊所导致,所以发病后要进行全面的查看,合理治疗,也可以通过一些辅具来缓解患者的疼痛。比如泳、骑自行车等等。