乙肝E抗体是乙肝五项化验单里边，非常重要的一个项目，它的定量参考范围一般大于1代表阴性，小于1代表阳性。所以，拿到一个乙肝化验单，经常很迷惑，这个具体的数字到底代表有没有问题，就去对照着它后面的参考范围。其实不同的医院用的试剂不一样，参考范围可能还略有差异。如果这个值正好落在正常参考范围之内，叫做E抗体阴性。如果是超出了参考范围，叫做E抗体阳性。E抗体阳性或者阴性代表什么含义，其实也不是单独的，就来看阴性阳性代表什么含义，而是要结合乙肝五项其他的指标来综合的进行判断。如果是一个表面抗原阳性，加上E抗体阳性，再加上核心抗体阳性，这个叫做乙肝小三阳。乙肝小三阳相对比乙肝大三阳病毒复制量，要稍微低一些，可能病情要好转一些，尤其是在抗病毒治疗的过程当中。从大三阳转成小三阳，也就是从E抗原阳性转变成E抗体阳性，这个多半代表抗病毒治疗的有效性，叫做E抗原的血清学转换。对于不是乙肝的病人，E抗体会不会阳性，也有可能。如果乙肝五项的组合里边，没有表面抗原阳性，只是E抗体加上核心抗体阳性，这个是代表既往感染过乙肝病毒，但是身体的免疫力足够强大，把乙肝病毒清除掉了，所以留下了免疫反应的痕迹，就是核心抗体加E抗体阳性。但是这样的免疫痕迹还不是最好的，因为最好的免疫力，还能够强大到产生保护性的抗体。这样乙肝五项里边就会有三个抗体阳性，包括表面抗体，核心抗体还有E抗体，三个抗体阳性就是既往感染，现在已经恢复并且还产生了保护性的抗体，这样应该是更加安全的一种状况。

成人在接种乙肝疫苗之前，也要检测乙肝抗体的水平，如果抗体水平低了，但是还有，打一针就可以了。如果表面抗体一点都没有了，那也要按照016这样的程序来进行接种，也就是一共要接种三次。有些成年人，育龄期的妇女可能打完第一针，偶然就发现意外怀孕了，这样后面没有接种的，就不再接种，等到产后再根据当时的抗体水平，考虑是否需要补种。即便是接种了第一针，发现怀孕了，也完全没有必要终止妊娠，因为即便接种了一针乙肝疫苗，对胎儿的发育生长，也不会造成什么不良影响。因为现在的疫苗是很安全的，不是血制品提取的，而是通过基因重组的这种乙肝疫苗，所以用不着终止妊娠。

乙肝两对半134阳性是指患者患有大三阳。大三阳是一种传染性极强，因病毒高度复制，可引起肝功损伤，如不积极治疗，肝损伤逐渐加重，通常患者会出现全身无力、头晕、肝区不适、肝功能异常等情况。严重的患者还会出现厌食恶心等现象。这种情况需要患者及时到医院就诊，并与家人接触需要注意，以免对家人造成感染。在治疗期间需要患者少吃油腻辛辣的食物，并且按时服用药物。另外大三阳是乙肝病的一种，如果肝功能是正常，就是乙肝携带者，主要还是定期复查。大三阳的患者，出现肝功异常，如果治疗不及时会使患者出现病情恶化，出现肝脏纤维化甚至出现肝癌的可能。治疗主要是抗病毒治疗。一般需要长期的服药，大部分患者在经过抗病毒治疗以后，肝功能会正常，乙肝DNA也是阴性的，并且大三阳可以转为小三阳。

首先，我们来了解一下乙型肝炎病毒HBV的传播途径，乙型肝炎病毒HBV的传播途径在我国，主要在母婴垂直传播、血液传播、性生活的传播。母婴垂直传播是指慢性HBV感染孕妇怀孕及分娩过程乙型肝炎病毒HBV感染新生儿。血液传播是指正常人破损皮肤、粘膜接触慢性HBV感染者血后感染HBV。夫妻或性伴侣之间也可传播HBV。而与慢性HBV感染者平时生活在一起，通过饮食传播的途径是比较少的。与有口腔溃疡、牙龈出血的慢性HBV感染患者频繁接触后，尤其是共用碗筷，免疫功能低下的时候，也有很小可能会传播，这也可能是家庭聚集HBV传播的一个途径。但是这个概率是比较低的。所以在日常生活中，接触慢性HBV感染者，一般不会通过唾液传染，因为乙肝病毒主要还是在于血液传播。

乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。