甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，发病常常与许多因素相关，一个主要是环境的影响是不是有颈部的放射线的接触史，还有是不是和遗传家族有关系，但是不是传染病，所以甲状腺癌不传染。对于甲状腺发现结节，常常进行明确诊断以后是甲状腺癌，就会采取临床的措施进行手术治疗，那么在手术治疗以后，有许多人就会误认为患者得甲状腺癌，配偶就会认为会不会传，所以在回到家以后也不敢进行夫妻生活，这是错误的。一定明确甲状腺癌可能和基因有关，但是并不是像传染病，通过消化道传染、通过接触传染等，这是不会的，所以对于甲状腺癌进行治疗以后作为家人不能歧视，作为同伴也不能歧视，不会传染。

甲状腺癌因为在老百姓的眼中是一种惰性癌，所以可能大家对它的重视不够。很多的病人早期是没有什么症状的，都是通过体检来发现的，所以有的时候我们从体检发现，如果发现了甲状腺癌，很多人认为，我没有什么症状，是不是不需要做手术，实际上也不完全是这样的。甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状，当他如果再进一步的发展的时候，可能在颈部会发现有个肿物，可能质地比较硬、活动度也比较差；在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经，可能会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，但这时候再发现，如果做手术可能就比较是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手术机会。所以我们建议，在做体检的时候，每年都应该做甲状腺超声的检查，这样早期检查、早期诊断，早期得到最好的治疗。

甲状腺癌目前病因不是非常的明确，放射性因素是目前唯一明确的危险因素，像电辐射或者家庭装修用的大理石，都有一定的辐射作用。而甲状腺组织又是一种非常敏感的器官，对外界这种刺激就可以发生比较敏感的变化。所以多数情况下，我们认为预防甲状腺癌对儿童和青少年的保护是更为重要的。另外碘的异常也可能和甲状腺癌的病变有一定的关系，一般认为，碘如果摄入过少可以引起滤泡型甲状腺癌，摄入过多也可以引起乳头状甲状腺癌，因此应该适当的摄入碘，但这个问题还是处于一个争论的问题。另外就是促甲状腺素升高可能是诱发甲状腺癌的一个因素，因此对于促甲状腺素增高的患者，可适当的给予一些左甲状腺素片的治疗，我们常用的像优甲乐或雷替斯这样的药物。

甲状腺癌的手术费用，根据不同的地方不同的地区，经济发展也不相同，它的费用肯定是大相径庭的。我记得在我做年轻大夫的时候，有时候局麻，就做了甲状腺癌的手术，这个费用可能也就是个，三五千块钱，当然在目前通常在北上广深，发达的地区，甲状腺癌的费用也不一样。比方说我们通常情况下，它这个费用是在2万到3万，根据它不同的地区，它差别并不是很大，当然有一些情况，比方说我们采用了，由于手术比较复杂，还要做远处淋巴结清扫，或者是我们要用了神经监护仪，等等一些纳米碳显影材料，那它的费用可能要高一些。另外我们目前现在主推的，就是一个腔镜微创的手术，包括腔镜还有机器人，它的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用，大概是在3万到4万之间，机器人可能就是8万甚至更高，这个是不一样的。根据就是病人的不同的需求，我们也会为病人量身定做，根据他的情况，采用一个到底是开放还是腔镜，还是机器人的方法，在根治肿瘤的同时，也达到了一个美观。因为机器人和腔镜技术，主要是解决瘢痕的，它把手术切口，设计在看不见的地方，比方说像腋窝，像乳晕，像口腔里边，实际上在治愈肿瘤的同时，也达到了一个，最佳的一个美学效果，使病人获得一个很好的一个疗效，这些都是需要根据的实际情况，来考虑的。

甲状腺癌我们一般来说，甲状腺癌的淋巴结转移，是很常见的。即便是微小癌，刚才我们也谈到，就说它是可以有，60%的一个转移率，也就是说甲状腺癌的转移，淋巴结转移，是非常常见的一个现象。甲状腺癌转移淋巴结转移了，老百姓会问是不是就不能手术了，不是的，甲状腺癌的淋巴结转移，往往就需要更积极的手术，通常情况下，我们只要是在，这个不是远处的转移，不是双肺或者其他地方的转移，我们通常情况下，是可以把它根治的。当然如果是只是在颈部，我们操作就局限在颈部，把它相应的，可能转移到的淋巴组织，我们都把它清扫干净，就可以取得一个，非常好的一个疗效。当然了随着疾病的发展，有的时候这个甲状腺癌，它可以往纵隔里边发展，也就是过去我们所说的七区，现在把它叫做胸部纵隔里的转移，当出现这样的转移的地方，由于技术的不同。甚至我们要把胸骨打开锯开，锯开以后我们仍然可以，把淋巴结清扫干净，如果在这种情况下，甲状腺癌它可以取得一个，很好的一个疗效，当然对于如果说切除不了的，或者无法手术的病人，甲状腺淋巴结转移了，那我们还可以通过其他的，比方说像碘131或者是靶向治疗，当然我们从专科，从顶尖的医院角度考虑，甲状腺癌淋巴结转移，还是应该积极手术的，可以取得很好的疗效。