右侧大拇指外侧疼，首先除外有无外伤的情况，包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折，需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎，大拇指是甲沟炎的好发部位，如果出现甲沟炎，局部会有明显的红、肿、热、痛等情况，甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛，一般除了足之外，还有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况，比如风湿性关节炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根据不同的病因选择不同的治疗方式。

老年痛风的病因一般来说有以下几个方面：第一，饮食。比如说经常吃海鲜、肉、酒和饮含果糖饮料，这种人群就容易尿酸高。第二，寿命长了以后，其他一些慢性病，比如说代谢综合征、高血压、肿瘤、肾脏病，都可能会使尿酸增高。第三，老年人合并症也多，那么用药就会越多。药物有些是可以影响尿酸的。比如说一些利尿药，还有一些环孢霉素，还有一些抗结核的药等等，都可能影响尿酸增高。第四，活动少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛风可以导致关节疼痛，关节破坏，肾脏损伤等等多种问题，分下面四个部分来说：一，急性痛风关节炎。急性痛风关节炎常常突然发病，受累关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，难以忍受，严重影响患者的日常工作。二，慢性痛风关节炎。急性痛风关节炎反复发作，可导致慢性痛风关节炎。在这个时期，痛风关节炎发病越来越频繁，影响的关节越来越多，而且间歇期越来越短。三，痛风石。痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成，它沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织，可以导致关节脱位、畸形。如果是皮下的痛风石破溃，可以长期不愈，严重影响患者的生活质量。四，肾脏损害。尿酸增高不仅能引起关节炎，尿酸在肾脏沉积还可以引起痛风肾，损害肾功能，严重者可以导致尿毒症。

痛风是由高尿酸血症引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于肾脏排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛，患者表现为夜里突然疼痛，性质跟刀割类似。除此之外，痛风还有其他的一些表现，比如高尿酸血症不单单可以引起痛风，还可以引起心血管系统的病变。在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重，很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化，造成一些动脉硬化，加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常，病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。痛风的产生跟基因也有关系，现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因，而基因造成了嘌呤代谢的异常，产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风，但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后，要积极的到医院进行治疗，调整饮食结构，这样才能很好的控制病情。

痛风要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛风酒不能喝，特别是啤酒，绍兴黄酒更厉害，如果需要应酬非喝不可，可以稍微喝一点红酒。另外肉食吃的多也会产生嘌呤，还有海鲜，如果要考虑营养问题，鸡蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的饮料，比如可乐或者是雪碧尽量少喝。