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吹气检测幽门螺杆菌准确吗

发布时间:2021-10-1581229次收听

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吹气检查幽门螺旋杆菌,指的是尿素呼气实验,分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测,肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂,像奥美拉唑,要求停药两周以上,有服用抗生素,要求停药一个月以上,如果没有注意,直接就犯了这个禁忌,然后进行吹气,那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性,没有实际上的感染的严重,所以做这个检测之前都会问病人,近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史,还有一个月内有没有吃过抗生素,这些都要排除。而且检测的时候,一定需要禁食水6到8小时以上,因为这个检查,是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶,是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西,会分解服用的胶囊,再过半小时以后吹气,看结果。所以如果吃完东西了,也会影响检测结果。
吹气实验检查也是复查、随访的重要手段,也是要求停药至少一个月,也别拖得太长了,一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比,看看根除的疗效。一般来说,四联疗法有百分之八或百分之九十,一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常,一有风吹草动就吃抗生素,这些青霉素类的药物,可能就是家常便饭,导致了胃内的细菌,就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候,细菌就无动于衷,出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测,这个结果就是准的。

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碳14尿素呼气实验,是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验,在临床上都非常常用。检查的原理是一样的,需要病人停抗生素1个月以上,停质子泵抑制剂2周以上,然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气,这一袋气就叫底气,里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳,就是尿素,尿素会在胃内,如果有幽门螺旋杆菌感染,产生尿素酶的话,就会把尿素分解产生氨和二氧化碳,随着呼吸二氧化碳就进入到肺内,再过半小时以后呼出来,这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度,就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm,就是检测的方式。所以,如果吃东西了,会把胃窦地方的粘液冲刷掉了,检查的结果就会假阴性,至少是弱阳性,不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物,或者治疗以后复查,实际上并没有杀灭,能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样,在检查的时候,医生反复会叮嘱一定是要空腹,至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院,要空腹2小时,其实最好是能空腹6-8小时,更好一些。检查一次也不容易,价格也不菲,碳14便宜一点,可能60块钱,碳13得要250块钱,医改以后稍微便宜了一点,所以就严格按要求来进行检查。
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