乙肝病毒的E抗体是乙肝五项检测化验单里边非常重要的一项，但它是阴性或者阳性，并不作为单独的项目来进行解释，而是结合乙肝五项的其他几项，共同来解释。如果一个乙肝五项的化验单里边，只有单独的一个乙肝E抗体阳性，那多半是实验误差，因为单独的阳性，在现实当中是不存在的，所以一定要结合其他的来综合判断。打个比方如果乙肝五项里边有表面抗原阳性，E抗体阳性加上核心抗体阳性，这个是大家俗称的乙肝小三阳，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性，需不需要做抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合判断。而跟E抗体对应的，叫乙肝的E抗原。所谓抗原抗体往往是一对，乙肝五项里边的E抗原和E抗体就是一对。如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。

大多数有乙肝保护性抗体的病人，是不会感染乙肝的。因为乙肝抗体是保护性的抗体，可以保护免受乙肝病毒的感染，而且如果抗体在比较高的水平大于100mIU/ml的情况，是没有感染乙肝风险的，可以放心不用担心会感染乙肝情况。如果乙肝表面抗体是比较低的情况，另外还有如果乙肝五项，这张检查结果上，除了乙肝表面抗体阳性之外，还有乙肝表面抗原的阳性，这个时候就提示还是有乙肝病毒的感染。单纯的乙肝表面抗体阳性，并不是乙肝的感染，如果乙肝表面抗体阳性，还有乙肝表面抗原阳性，有可能就是得了乙肝。

乙肝阳性母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（1）乙肝疫苗：新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后24小时内接种，接种时间越早越好。（2）乙肝高价免疫球蛋白：新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。乙肝阳性母婴传播的途径常见于3种形式：（1）宫内传播：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15％。（2）产时传播：在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。（3）水平传播：婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。乙肝阳性母婴传播的风险孕妇体内乙肝病毒含量（HBV-DNA）与母婴传播成正相关：（1）高风险：HBV-DNA>1×106copeis/ml；（2）低风险：HBV-DNA1×103-6copeis/ml；（3）极低风险：HBV-DNA

慢性乙型重症肝炎是属于乙肝疾病的一种。慢性乙型重症肝炎需要及时治疗，对肝部会造成严重危害。重症肝炎是在乙肝基础上发展而来，是乙肝病情在一些合并感染的基础上，出现的重症感染，比乙肝病情严重。一、重症肝炎在乙肝基础上出现：慢性乙型重型肝炎，不是无缘无故出现，而是身体有乙肝病毒感染，时间超过六个月以上，出现肝脏实质损害，病情分为几个程度，常见的轻度、中度、重度和重症等。身体转氨酶出现升高，一般选择含有五味子丙素药物或者甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素含有化学成分的药物。只要正确使用降酶药物进行调理，身体转氨酶就能得到有效控制。最好定期进行检查，结合医生用药，及时控制病情加重。二、乙肝出现合并性质感染以后导致重症肝炎：一般是各种原因引起急剧而广泛的肝细胞坏死，肝功能受到严重损害的危重临床症候群。重症肝炎的发生与患者的体质、饮酒程度、劳累程度、是否合并病毒感染有关。病情很严重，需要积极抗病毒护肝退黄等治疗。

乙肝抗体阳性可以使用药物治疗。乙肝抗体包括乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体。如果单纯抗体阳性，而抗原阴性，提示没有乙肝，不用治疗。如果乙肝表面抗原阳性，那可能乙肝小三阳或大三阳，需使用干扰素治疗，建议治疗一年；如效率较低，需注射给药。核苷(酸)类药物控制病毒复制的能力较强，副作用较少。但这类药物有两个缺点，一是需长期服用，很难明确停药时间；另一个是，长期用药会增加耐药变异的发生风险，一旦耐药就需改变治疗方案。所以现在推荐使用耐药变异发生率较低的恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦作为优先选择的口服抗病毒药。此外，许多国内外肝病专家也在开展干扰素和口服抗病毒药之间的各种联合治疗研究，但现在还没有成熟的方案可以推广。由于现在治疗药物还无法根治乙肝，治疗药物的选择和治疗过程中的随诊就显得至关重要了。建议乙肝患者选择有经验的肝病专科医生定期随诊，充分沟通，从而提高抗病毒治疗疗效。