前列腺癌的用药现在相当完善，只要患者不发展为终末期一般药效很明确。在二十年前，当药物还没有出现的时候患者要做去势。所谓的去势就是睾丸全切。现在在使用药物之后能达到药物去势。不用做睾丸全切。因为前列腺癌是雄激素引起的，百分之九十的雄激素依赖的前列腺癌通过内分泌治疗，也就是全激素阻断以后前列腺癌癌细胞的生长分裂就会停滞和间隙。当然这种患者到后期尤其用药三四年甚至五年以后，全切术阻断疗法的效果会逐渐下降。或者患者会转换成非雄激素依赖的前列腺癌。此时需要使用更新的药物，比如恩扎鲁胺、阿比特龙等。二零一九年又是肿瘤免疫治疗的元年，在pdone和pdrone抑制剂上发现了针对前列腺癌治疗的新药。所以如果有前列腺炎不要惊慌，在合理药物治疗下，即使是晚期的前列腺癌，一般五年的生存率也是相当高的。

对于早期的前列腺癌，通过前列腺根治术，术后进行相应的化疗、放疗、内分泌治疗等，多数患者是能够治愈的。即使已经侵犯了前列腺的包膜，经过正规的积极的治疗，五年生存率也能达到80%以上。所以前列腺癌的早发现、早治疗非常重要。同时，目前早期的前列腺癌的发现主要是通过体检时，发现前列腺特异抗原有异常升高，才被早期发现。部分患者是在体检时发现前列腺内有异常的包块，这样才被引起重视的。如果发现前列腺特异抗原明显升高，前列腺内有异常的包块，这种情况最好是及时的做前列腺穿刺活检来进行明确。如果确诊之后，就建议尽早手术处理，手术后结合病历检查结果进行放疗、化疗或者是内分泌治疗。所以目前体检对我们早期发现前列腺癌具有非常重要的作用。

前列腺癌较常见转移途径是肺转移、骨转移、局部转移。前列腺癌恶性程度属于中度，进展不快。如果及时治疗，及时处理，五年存活率，十年存活率很高。随着生活质量提高，饮食，遗传因素，人体寿命的改善，前列腺癌的发生率逐渐提高。现在中国人饮食习惯，饮食结构发生很大变化，高蛋白、高营养食物增多。中国人的寿命逐渐延长，疾病，如高血压、高血脂、糖尿病的发生率增高。

前列腺癌能治愈。前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，前列腺癌如果发现肿瘤病灶仅局限在前列腺包膜内，早期发现，及时处理，一般可以治愈。如果局限在包膜以内，医生会建议患者尽早做前列腺癌根治。但即使做了前列腺根治，也建议患者注意定期做一些相关检查，定期复查PSA，或定期做B超、ct，观察前列腺局部有无其他问题。即使早期切除，如果五年内肿瘤不复发，或者不再有其他问题，一般是临床治愈。但即使做了根治，五年内肿瘤还会复发，只是风险减小。

前列腺癌一般建议患者做抽血，检查特异性抗原，另外要做前列腺的核磁、胸片、全身的骨扫描，因为前列腺癌容易转移，比较常见的转移包括骨转移和肺转移，所以我们要给患者做全身的骨扫描和胸片。