碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。

首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。

幽门螺旋杆菌可以称为传染病，因为这个细菌是通过的粪口传播、密切接触传播，也就是说唾液之间可以传播，传播方式，比方说，有幽门螺旋杆菌污染的食物，就是叫粪口传播，食物被它污染以后，被易感者，其实人群普遍易感，从口腔摄入以后，它可以在口腔、牙齿缝或者是进入到胃内定居，这就是粪口传播的途径。也有的口腔有这种幽门螺旋杆菌，通过接吻也可以传播。比方说吃饭的时候、筷子夹菜的时候，中国人是喜欢大团结一块吃中餐，这时候食物被污染以后，它就可以传染给别的人。有的母亲、老人喂食孩子的时候，先把食物嚼一嚼，嚼碎了再喂给小宝宝，这样会导致小孩的传染，这就是常见的几种传染途径。所以要防止幽门螺旋杆菌的传染，要勤洗手，饭前便后要洗手，要提倡应用公筷、分餐制，这样比较好，这个餐具也可以是专人专用。不过幸好幽门螺旋杆菌在体外存活时间很短，它离开了微氧环境，他可能很快就灭了，所以也没必要刻意的说要高温消毒，甚至是用一次性的餐具，这都没有必要。在进餐的时候，在给小孩喂养的时候，还有餐前洗手等这些习惯养成了，就能够有效的预防幽门螺旋杆菌的感染。在公共场所，如果像大食堂，最好是自带餐具，最好进食的时候用专门的盆分餐，不要吃大锅饭、吃桌餐，这些都能够增加感染的机会。

这个当然不是。幽门螺旋杆菌在不同的地区，感染的程度是不一样的。在发达国家感染率会低一点，可能欧美这些发达国家，感染率是30%到50%左右。而越不发达的国家感染率就越高，像印度，还有非洲一些地方，饮食、卫生习惯就比较差，所以感染率可以达到80%、90%以上。我们国家是发展中国家，近些年农村这些卫生情况越来越得到改善了，美丽乡村真的是越来越美丽了。幽门螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能极少数的地方达到70%，所以幽门螺旋杆菌，不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后，不慎通过进食这些手段，就粪口传播，细菌进入到人体内，也不是人人都会发病的。有些人胃酸作用比较强劲，机体抵抗力比较强，就把细菌给清除掉了。还有一部分人，感染了以后没有任何症状，通过一些体检才发现的。当然，还有一部分人就会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀，甚至是发生了糜烂性胃炎、胃溃疡，还有就是萎缩性胃炎、胃癌，都跟细菌有关系。所以目前认为，幽门螺旋杆菌是绝对的致癌因素，所以越来越引起重视。幽门螺旋杆菌比较讨厌，在家庭中间可以引起群体的感染，而且每个人对它都没有抵抗力，没有免疫力。即便是感染杀灭了以后，也没有有效的保护性的抗体，所以每个人都应该要预防，每个人都是易感人群。所以有传染源，要尽快治疗，避免进一步感染给其他的人。如果确切的幽门螺旋杆菌感染，而且比较重，建议进行胃镜检查，来了解对人体已经造成了什么样的伤害。并且有部分病人顽固性的根除不掉，还可以进行药敏试验，根据这个结果来选择有效的抗生素，增加根除率。

幽门螺旋杆菌检查能不能喝水，要根据检查方式来决定。幽门螺旋杆菌检查有侵入性和非侵入性，其中侵入性检查是要做胃镜或抽血。做胃镜的时候肯定是不能喝水的，要禁食、禁水，它是查的胃窦附近五厘米范围内有没有这个细菌，一个是看有没有尿素酶，所以这个是叫快速尿素酶反应，喝水就会把黏液给冲走了，所以检查结果会阴性，这个叫假阴性，至少会比真实的情况要弱。另外夹取的标本，有可能会在显微镜下能看到幽门螺旋杆菌细菌群体，所以进食、进水以后也可能会假阴性。如果是抽血化验，查的抗体就跟饮水没有关系。因为这个抗体在血液里头，我们喝水并不会影响它。还有非侵入性检查，包括尿素呼气实验和粪便的胶体金的检测。尿素呼气实验查的也是胃窦附近五厘米范围内的这种尿素酶，所以一定要空腹，不能喝水，更不能吃东西，而且还要求停用质子泵抑制剂两个星期，停用抗生素四个星期，这样才能够有效地，准确地反映感染的程度。至于大便胶体金的检测，就跟吃饭、喝水没关系了，就留取一点大便标本，就能够进行检查。所以这个提问幽门螺旋杆菌检测能不能喝水，是要看你用什么样的手段来进行检测的。再总结一下，必须空腹的是尿素呼气实验、快速尿素酶实验以及病理组织检查，能够喝水的是血清抗体检测、大便的胶体金、粪便的检测是可以喝水的。