杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
发布时间：2021-10-1577962次收听
语音内容：
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。
克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。
质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。
这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。
克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。
质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
益生菌能不能杀死幽门螺杆菌
答案是否定的，益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的一种细菌，是一种微需氧菌，还挺顽强的，在这个环境中间，可以产生一些抗原抗体反应、免疫反应，又不能杀灭细菌，反而导致感染慢性化，能产生尿素酶。尿素酶分解食物中的尿素，产生氨气、二氧化碳，导致一些消化不良的症状，导致胃气上逆，嗝出的气体挺臭的，就是口腔异味。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，肠道里头可能有几亿个细菌，也是来分解食物。有分解一些蛋白质的，也有分解其他的一些糖类的，导致这些营养物质分解以后，能够有利于小肠绒毛的吸收、摄取。这二者谁也不干预谁，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌到底要怎么才能杀灭，常用的是四联疗法，四联疗法里头有两种抗生素，这两种抗生素可以选择阿莫西林，叫青霉素类，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，像利复星，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮，这两种抗生素主要起到杀灭细菌的功效。质子泵抑制剂和铋剂干嘛用，是降低胃内的酸度，也就是提升胃内的PH值，使得抗生素有效的发挥作用。因为抗生素的发挥作用也有一定的叫酸碱度的要求，四联疗法就能够最大限度地来杀灭细菌。不过有时候，根除幽门螺旋杆菌以后，吃了十四天的药，会配合一些益生菌让病人服用，这个并不是说让它去杀细菌，而是调节肠道的菌群。因为之前吃的那些药物，有可能把肠道的有益菌也杀灭了不少，所以要用益生菌去补充，防止消化功能的受损。
02:46
碳13呼气试验阳性怎么办
碳13呼气实验阳性，代表幽门螺旋杆菌感染，发现幽门螺旋杆菌阳性，排除用药禁忌后，一般建议正规而且足疗程的抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌的药物，通常使用质子泵抑制剂，其是一种抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂口服，治疗的疗程大约是10-14天，建议到正规医院消化专科，来进行治疗。幽门螺旋杆菌检查，主要以碳13和碳14呼气实验为主，如果是碳14检测，幽门螺杆菌正常值在0-100之间，如果是碳13检测，正常值在0-4之间，如果超出这两个范围，即说明感染幽门螺旋杆菌。
03:30
益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌，是一种微需氧菌，可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，可分解食物。这二者互不干预，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法，四联疗法里有两种抗生素，可选择阿莫西林，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度，提升胃内PH值，使抗生素有效发挥作用。
03:21
幽门螺杆菌吃完药多久复查
幽门螺旋杆菌吃完药以后，应该过一个月进行复查。停药以后，不要再吃药物。过一个月进行复查，时间也不能过于延长，否则有可能再感染不知道，查出来有感染，不太好判断是根除掉再感染，还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。复查的时候不要选用抽血，最佳的是尿素呼气实验。若复查阴性，说明已经根除掉。复查以后是在4到6之间，碳13尿素呼气实验为例，比较可疑，可以择期再进行一次检查。复查完没有杀灭掉，暂时也不能再服药，至少三个月，一般建议半年以后，再决定下一步治疗手段。
03:12
牙膏能杀灭幽门螺旋杆菌吗
牙膏不能杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺杆菌是厌氧的细菌，对胃酸的耐药特别强，在胃内pH值1.5~3.5的情况之下幽门螺杆菌仍然可以存活，而且还可以定植和增殖。所以，牙膏能杀灭幽门螺杆菌是夸大其词，只是商业的推销手段。有急性胃炎、胃癌家族史、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、血小板减少性紫癜，建议根除幽门螺杆菌，用四联疗法可以达到80%或90%根除效率。青少年尤其是14岁以下的儿童免疫系统还没有发育完善，不建议14岁以下的小孩去做幽门螺杆菌的根除治疗。
03:18
正常人有幽门螺旋杆菌吗
幽门螺杆菌应该不是人体内，正常该有的细菌，通过食物或者口口相传引起的细菌感染。最常见的危害，可能有胃炎、比如最常见的消化性溃疡，如果患者有幽门螺杆菌感染，我们建议需要做正规的幽门螺杆菌根除的治疗，也就是4到14天的根除治疗。做幽门螺杆菌根除治疗：第一、急性的胃炎有症状。第二、消化性溃疡。第三、有所谓的胃癌的家族史。第四、就是MALT淋巴瘤。第五、有过敏性的情况，适合幽门螺杆菌感染。第六、有强烈根除幽门螺杆菌的意愿，所以我们正常人是不应该有幽门螺杆菌感染的。
幽门螺旋菌会传染吗
幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径传播。幽门螺杆菌是一种与胃肠疾病密切相关的细菌，容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，与胃癌也有一定的关系。目前认为幽门螺杆菌感染者是主要的感染源，接触到感染者的体液、粪便、呕吐物或者与感染者长期一起进餐、密切接触，都可能被感染。另外，如果使用接触未彻底消毒的内镜也容易引发交叉感染。预防幽门螺杆菌感染首先要注意养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。家庭成员中如果有幽门螺杆菌感染者，要注意餐具分开使用，高温消毒。
幽门螺杆菌1500算高吗
幽门螺旋杆菌的数值高低在一定程度上也体现了胃内幽门螺旋杆菌的数量，如果检测结果为1500，提示胃内幽门螺旋杆菌数量较多，但是它与疾病的严重程度并没有直接关联。幽门螺旋杆菌的感染会诱发众多疾病，主要包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等。目前临床上最常用的检查方法主要包括碳13呼气试验、碳14呼气试验，这两种方法也是幽门螺旋杆菌治疗后复查的首选方法，一般来讲数值越高则提示胃内细菌越多。在临床上治疗方式通常采用四联药物根除幽门螺旋杆菌，根除率可达90%以上。
幽门螺杆菌感染的好发人群有哪些
幽门螺杆菌较为容易感染儿童、白领、嗜酒者以及老年人。这一些易感人群的特征都是胃黏膜保护系统较差，容易受到病菌的侵害，造成肠胃疾病。
幽门螺旋杆菌感染的症状有哪些
幽门螺旋杆菌感染可以出现非特异性症状，如腹部不舒服、反酸、嗳气、早饱、反胃等，如果出现了十二指肠溃疡，会表现为腹痛、腹痛会表现得典型、慢性、有节律性。幽门螺旋杆菌的感染的症状取决于对感染的人群产生了什么样的病变，从而引起相关的一系列的症状。比如说很多十二指肠球部溃疡的患者，是由于幽门螺旋杆菌的感染引起来的。本身是幽门螺旋杆菌感染，在没有造成十二指肠球部溃疡之前，可能只是有非特异性的腹部的不舒服、反酸、嗳气、早饱、反胃等等这一系列叫做非特异性的症状。如果出现了溃疡的情况，才能够有腹痛，典型的、慢性的、节律性的疼痛的表现。所以单纯的幽门螺旋杆菌的感染往往是没有症状，或者是像刚才所提到的非特异性的症状，也就是说指向性不是很明确的症状。怎么发现是否有幽门螺旋杆菌的感染，就要进行相关的检查，比如说临床上常见、也是体检项目其中的非常主要的呼吸实验，就可以明确是否有幽门螺旋杆菌的感染。
幽门螺旋杆菌感染的并发症有哪些
幽门螺旋杆菌感染的并发症有很多，如胃炎、消化道溃疡，严重的还可能演变成胃癌。1、会演变为萎缩或者肠化异型增生，甚至发展成早期的胃癌，没有及时地发现甚至会演变为胃癌晚期。2、形成消化道的消化性溃疡。3、形成慢性的、非萎缩性的胃炎等并发症。所以如果感染幽门螺旋杆菌，建议到专科医院完善胃镜的检查，明确胃部病变。幽门螺旋杆菌的检测，分两种形式，第一种是碳13的呼气实验，明确患者是否感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是否有活动性。第二种是通过抽血化验来明确患者有没有曾经感染过或者是现在正在感染的幽门螺旋杆菌。通过这两种的检测，就能够明确是否存在幽门螺旋杆菌的感染。
