急性呼吸衰竭怎么引起的
发布时间:2020-11-2660042次收听
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呼吸衰竭指的是各种原因导致肺的通气功能和换气功能出现严重的障碍,不能够维持足够的气体交换,导致低氧血症,或伴有高碳酸血症,并引起一系列的病理生理改变的临床综合症。
急性呼吸衰竭指的是发生呼吸衰竭的时间比较短,多见一些严重的、突发的疾病。比如重症肺炎、急性呼吸道的梗阻、重症支气管哮喘等;也可建议急性肺水肿以及肺血管疾病;同时还可建议一些胸膜疾病,比如胸膜损伤,手术创伤或者自发性气胸等等。
另外,一些神经系统方面的病变也可以导致急性呼吸衰竭,比如急性颅内感染,颅脑外伤或者急性脑出血、重症肌无力等,都可以抑制呼吸中枢而引起急性呼吸衰竭;中毒以及各种肿瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。简单的说各个系统的疾病,出现严重病理改变时都可以引起急性呼吸衰竭的发生。
急性呼吸衰竭指的是发生呼吸衰竭的时间比较短,多见一些严重的、突发的疾病。比如重症肺炎、急性呼吸道的梗阻、重症支气管哮喘等;也可建议急性肺水肿以及肺血管疾病;同时还可建议一些胸膜疾病,比如胸膜损伤,手术创伤或者自发性气胸等等。
另外,一些神经系统方面的病变也可以导致急性呼吸衰竭,比如急性颅内感染,颅脑外伤或者急性脑出血、重症肌无力等,都可以抑制呼吸中枢而引起急性呼吸衰竭;中毒以及各种肿瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。简单的说各个系统的疾病,出现严重病理改变时都可以引起急性呼吸衰竭的发生。
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急性呼吸衰竭,并不是I型呼吸衰竭,急性呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气功能和换气功能迅速的出现严重的障碍,以至于在短时间内出现呼吸功能的衰竭。急性呼吸衰竭既有可能引起一型呼吸衰竭,也有可能引起二型呼吸衰竭。其中一型呼吸衰竭就是指仅仅只有严重的低氧血症,而不伴有二氧化碳潴留;二型呼吸衰竭,除了有严重的低氧血症之外,还伴有高碳酸血症,也就是二氧化碳潴留。急性呼吸衰竭气体时引起一型呼吸衰竭,还是引起二型呼吸衰竭与原发性疾病密切相关。比如重症肺炎所引起来的急性呼吸衰竭,往往表现为一型呼吸衰竭,以缺氧;重症哮喘所引起来的急性呼吸衰竭,在早期多为I型呼吸衰竭,但如果不及时纠正的话,就可以发展为二型呼吸衰竭。因此不能将一型呼吸衰竭,以急性呼吸衰竭划为等同。
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急性呼吸衰竭很危险,随时可能危及生命,所以需紧急处理。治疗原则大概包括以下五部分:一、吸氧,要保证给予合适的血氧浓度,不能太低起不到作用,也不能太高导致氧中毒。一般采取持续低流量吸氧,以2-3升为宜。如果无法改善,需要给予机械通气。二、要保证气道通畅,清理鼻腔口咽部的分泌物,有痰的及时吸痰,痰液黏稠的用化痰药,有支气管痉挛的给予解痉、扩张支气管药物。如果上述效果不佳,要及时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸治疗,对于既往有肺部基础疾病的,可给予适当的呼气末正压。三、维持血容量的稳定,注意监测血压。四、寻找急性呼吸衰竭的病因如肺部感染,需积极抗感染治疗。五、营养支持,呼吸衰竭是一个高消耗的疾病,需要及时补充人体各种所需营养物
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心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上,也可以躺在硬板上,然后就是想嘴里吹气,吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏,还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
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急性呼吸衰竭是指因多种突发因素导致机体产生缺氧和二氧化碳储留,临床上血气分析,可以看到急性呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,以及二氧化碳分压大于50毫米汞柱,这类型呼吸衰竭称为急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发性因素,例如脑炎、脑外伤、电机、药物麻醉或中毒,直接或间接抑制呼吸中枢,或者脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等神经肌肉疾病,影响肺功能通气不足,严重的甚至会出现呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳储留。因为急性刺激性气体吸入、非常大的创伤休克、脓毒血症,引起肺组织急性损伤,发生渗透性肺水肿,造成成人呼吸窘迫综合症,以及急性通气换气功能障碍,形成严重低氧血症呼吸衰竭。