引起灰指甲的基本原因是真菌感染，但还有甲外伤、不良卫生习惯等其他因素均可能诱发灰指甲。灰指甲是甲真菌病的一种，真菌感染是其主要原因，当周围皮肤被真菌侵害后，真菌通过脚趾甲及手指甲的生长会进入到甲板下进一步繁殖对整个甲板造成破坏。甲受到外伤时，受伤部位会出现破损、淤血，较容易被真菌感染，引起灰指甲。另外，不良的卫生习惯例如穿了不透气的鞋子后，脚出汗、潮湿并没有及时清洗，与患有手足癣的人共用毛巾、拖鞋等私人物品，这些情况也会导致患上灰指甲。灰指甲患者如果在患病早期使用正确方式治疗是能够抑制疾病发展的，例如外用抗真菌药物，如，它能软化病变部位角质，使药物快速渗透到患处，有效杀灭致病真菌，抑制真菌的繁殖和再生。症状严重的患者还可以配合口服抗真菌药联合外用抗真菌药进行综合治疗，效果会更佳，常用口服抗真菌药有特比萘芬、伊曲康唑等。

灰指甲又被称为甲癣或甲真菌病，它是由真菌感染引起的甲部病变，其致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，当真菌侵入甲板或甲床后释放出的酶破坏甲板，使的甲板缺乏细胞免疫功能，引发灰指甲。灰指甲具有一定的传染性，一般多由手足癣直接传染。灰指甲的治疗方法比较简单，但因指（趾）甲生长较慢，治疗时间较长，治疗时一定要保持耐心，足疗程规范用药。如果指（趾）甲被攻陷的部分较少，只有指（趾）甲尖部位有症状，指（趾）甲根部正常，可修搓掉病甲后涂一些抗真菌的外用药，如，亮甲可以杀菌、抗炎、止痒，抑制真菌再生，同时具有较好的皮肤渗透能力，从而由内而外灭活，防止灰指甲复发。受到伤害的指（趾）甲较多时，如有3～4个，甲板出现症状面积较大，并连带指（趾）甲根部都有相应症状时，需要在医生的指导下配合口服抗真菌药进行综合治疗。口服药常见的有盐酸特比萘芬或伊曲康唑等。一般来说，手上的灰指甲要治3个月，脚趾甲要治4-5个月才能好。大多数患者用药总是半途而废，这也是灰指甲难治的原因之一，所以特别提醒大家的是，治疗期间，不能擅自停药，这是一场持久战。

门诊有些患者会问亮甲哪个品牌效果好，我们在这里给大家纠正一下。亮甲只有一种，就是亮甲复方聚维酮碘搽剂，并不涉及多个品牌。亮甲属于外用药，适用于由于皮肤真菌如红色毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌所引起的皮肤、头发真菌感染。对于修复灰指甲效果比较好。亮甲不适用于指甲严重营养不良、无再生能力者和化学物质腐蚀、外伤性甲变形、老年性厚甲、糖尿病甲病变等非真菌感染者使用。对于增厚或者致密硬韧的病甲必须锉磨或修甲后再使用亮甲。治疗期间必须连续使用，间断者效果会受到影响。个别患者如果使用中操作不当，可能出现皮肤粗糙、肿胀、水泡或脱皮等现象，按正确方法使用，可以取得比较好的疗效。该药只供外用、不要入口眼。患处有伤口、溃疡创面者禁用。

指甲分层表现为指甲断裂可分层，部分为无痛性分层。引起指甲分层原因多为甲癣，俗称“灰指甲”，指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起甲感染。甲真菌常见浅表性白色甲真菌病和甲下真菌病。患者指甲分层时，建议做真菌免疫荧光检查，一旦确诊菌丝感染要即刻抗真菌治疗。癣病不会遗传，但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关，接触公共浴池和卫生条件差的泳池人易传染上癣病，饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者癣病很多见，症状也偏重；重症如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈；内裤太厚太紧时易诱发股癣，经常坐马桶的人比不坐者易患股癣，游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣（汗斑）。

灰指甲的治疗包括外用药物和口服抗真菌的药物治疗。外用药物，包括30%的冰醋酸，阿莫罗芬搽剂。使用冰醋酸时特别需注意不要涂到指甲周围的皮肤上，以免刺激引起皮肤红斑，肿胀疼痛，或过敏反应。阿莫罗芬搽剂使用前可以用小的锉刀把指甲锉薄，以利于药物的吸收。外用药物治疗灰指甲，一般使用于灰指甲比较少时，使用的时间也比较长，一般需3到6个月。口服药物常用的有伊曲康唑片，特比奈芬片，在使用前和使用的过程中需监测一下肝功能，老人和小孩需注意尽量不要口服药物治疗灰指甲。同时指甲周围的皮肤可以外用抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏，特比萘芬乳膏。