如果从大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制。这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到，所以可能是这两个方面的原因。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性，第五项核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果E抗原阴性，检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，最后一项核心抗体阳性，这就是老百姓常说的小二阳。

大三阳是说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制比较活跃。但是乙型肝炎病毒的传播途径是血液传播，体液传播，还有母婴传播和性传播，不是经过消化道传播的，所以在一起吃饭不会造成乙肝病毒的传播。但是长期的在一起生活，密切接触的，还是建议密切接触者和家庭成员最好接种乙肝疫苗，因为消化道黏膜和皮肤黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的时候乙肝病毒可能就会通过这些微小的创伤破口，进入到机体的血液当中。所以要想预防乙肝病毒的感染，接种疫苗还是最可靠、最有效的措施。

大三阳经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触，其感染HBV的危险性高。

乙肝患者需要制定平衡的饮食结构，也就是摄取合理的脂肪、糖、油、碳水化合物、蛋白质及各种维生素。乙肝患者饮食治疗的基本原则是进食应多样化，以清淡、易消化为主，定时进食，不宜过饱，少量多餐，切忌暴饮暴食。保证足够热量，并且提倡“三高二低”，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂低糖；进食时应细嚼慢咽，忌进油腻食物，避免进食粗纤维多和较硬的食物，戒烟禁酒禁辛辣。当然，这一原则也必须根据病情适当调整。

大三阳目前来讲很难达到彻底的根治，就是达到表面抗原都完全检测不到。目前的大三阳的治疗要根据它的病毒定量的水平，还有肝功能是否正常，以及在超声检测是否有损伤这些指标来判断它是否需要治疗，那么它能够治愈，也仅仅是在国际上能够达到病毒的控制和肝功能的稳定，这样的控制水平，还不能够达到表面抗原完全的阴转。目前的治疗主要还是以抗病毒为主，口服的抗病毒药现在也有很多的选择余地，有各种适用不同的人群，所以大三阳的治疗在需要的时候也是有很好的治疗方法和很好的治疗效果。