关于红斑狼疮的生育问题，很多狼疮患者都比较关心，因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病，所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上，红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌，但其实也有一些条件。首先，红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕，然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外，因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响，所以如果有生育计划，在最开始吃药时就要告知医生，这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响，是停药后过段时间就可以消失，但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下，会有一些安全的用药选择，即使在怀孕时也不能完全停药，会给小剂量的激素，吃一些比较安全的调节免疫药物，保证在怀孕期间，包括哺乳期间，能够平稳度过，对孩子和大人都没有太大影响。

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

斑狼疮的治疗方法如下：第一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照，避免紫外线的照射。第三、药物治疗，狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，它是治疗狼疮的基石；有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，那么会引起比较严重的后遗症，甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物，根据患者内脏受累器官的不同，可以选择不同的免疫制剂，比如对于有肾脏受累的病人，一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等；对于有关节受累的病人，会选择使用甲氨蝶呤；对于有皮肤粘膜受累的病人，会使用羟氯喹；对于血液系统受累的患者，可能会使用生物制剂，比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用，因此在使用过程中需要监测副作用，来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗，它是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察，控制或者缓解疾病的症状。

红斑狼疮不能治愈。因为狼疮发病和多种因素有关，如激素水平、遗传及自身免疫因素有关。狼疮病人目前不能治愈，但对狼疮控制有很好办法；若患者经正规积极的治疗，绝大多数患者能正常工作，不仅仅能正常工作、生活，能正常结婚、生育等。红斑狼疮听起来可怕，但并不可怕。红斑狼疮患者需积极配合，第一、要保持良好心态，保持乐观心态，不能因为患狼疮就灰心丧气。第二、虽不能治愈，但能很好控制，经过医生临床判断和治疗方案制定，及长期随访，绝大多数狼疮患者能得到很好控制。第三、需防晒、不能太劳累，避免去人多的地方，避免感染因素等。虽然狼疮不能治愈，但若患者能保持积极、科学、乐观的态度，正规治疗，能让病情得到很好控制，能正常工作、生活、学习。

系统性红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮是一种多种因素造成自身免疫病，这些因素包括遗传、激素水平、微生物的感染始动因素，以及性激素水平等因素造成。如果个体化的狼疮以后，是不会传染给其人的。因为传染病有病原学，如痢疾、乙肝，或者结核都有相关的微生物感染证据，可以通过呼吸道和血液系统进行传播，造成传染病。而狼疮的发生没有特定的病原学发病机制。目前认为，狼疮的发病跟以下因素有关系：一、跟遗传有关，有时候临床上经常看到狼疮的发生有家族聚集倾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孙儿，都会有狼疮发生，所以跟遗传相关；二、狼疮的发生跟自身免疫有关，患者中有多种自身抗体，这种自身抗体得产生是免疫紊乱所致；三、就是跟激素水平有关，系统性红斑狼疮是一个育龄期妇女易患的疾病，所以激素水平会影响疾病的发生和发展；四、就是紫外线的环境暴露，紫外线有时候会造成狼疮发病，还有过去认为病毒感染会诱发发作，也是在某种特定的遗传个体的背景下，环境因素起到始动因素，造成自身免疫紊乱，产生狼疮。