急性胰腺炎是内科非常常见的消化系统疾病，患者会有腹痛、恶心、呕吐的情况。这种患者通常是需要住院治疗的，有的急性胰腺炎患者，程度非常严重，有一部分甚至会有猝死风险，这就叫做急性重症胰腺炎。有的患者听到说这种胰腺炎症还能要人命，就很担心这个是什么原因造成的。那么胰腺是分泌胰液的非常重要的消化器官，胰液可以促进淀粉的消化和吸收，促进脂肪的消化和吸收，是重要的消化器官。分泌的胰液正常是分泌到肠道内的，进入肠腔以后，促进从胃内到肠腔内的肠道内容物的消化和吸收。但是在各种各样的病因刺激下，胰液没有到肠道内，反而在胰腺组织内就被激活了，这些胰腺酶类就被激活了，就会对胰腺组织进行消化，这个时候就发生了急性的胰腺炎情况。

急性胰腺炎的表现为多数在饱餐、大量饮酒之后，既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因，突然上腹部疼痛，持续且得不到缓解，个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等症状提示急性胰腺炎发作，需进一步诊断和检查。急性胰腺炎诊断为淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿，同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官，是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。

急性胰腺炎的并发症，分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎，通常表现为腹痛、不能进食等等，甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少，通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎，并发症可能会更多，早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺，可出现ARDS，需要进行呼吸支持；可引起腹胀、腹腔积液，引起胃肠道症状，甚至腹压增高；可引起肾功能损害、肾衰竭，需要进行持续血滤进行肾功能替代；可引起血液系统出血凝血机制障碍，需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染，腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。

急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗，严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分，主要的是保守治疗，还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下，采用保守治疗，包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好，还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出，通过穿刺引流减少炎症介质的吸收，还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。非手术治疗主要的目的是保护器官的功能，防止休克，改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌，通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散，给予营养的支持，因为患者此时需要禁食、禁水，必须要给予营养，进行基本的生命支持。通过治疗，避免并发症的发生，采用通过腹膜腔灌洗的方法，通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗，通过大量的生理盐水来冲洗，来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引，把这些坏死的东西尽可能的排出体外，减少体内的吸收，避免炎症的进一步的扩散和加重。手术治疗，多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候，进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创，原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流，可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流，或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

急性胰腺炎有两大原因，第一点就是胆囊结石和胆管结石，如果胆囊结石不积极治疗，很容易形成胆管结石，在排入肠道的时候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，还有一种原因和高血脂有关系，高胆固醇血症病人更容易得极性重症胰腺炎，往往更重，更难治。