急性胰腺炎要怎么治疗
发布时间:2019-12-2057567次收听
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急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗,严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
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急性胰腺炎严不严重
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急性胰腺炎的注意事项
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,但重症急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的发病原因需要采用,降脂药物,戒酒,核磁和CT的检查等,不同的治疗方法。对于高脂血症胰腺炎,肥胖的患者出现代谢综合征,血脂非常高,建议减重,进行降脂药物的治疗,来避免急性胰腺炎发作,同时建议避免暴饮暴食,还有高脂、高蛋白的摄入,来避免急性胰腺炎的发作。对于酒精性的胰腺炎,建议尽量避免大量的饮酒来减少胰腺炎的发作,对于解剖因素引起的胰腺炎,可以进一步的核磁和CT的检查,了解是否存在胆道和胰腺解剖的异常,另外肿瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎,也要查清病因,从病因上进行治疗。
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急性胰腺炎有哪些常见症状
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一,典型症状有腹痛、恶心、呕吐,但急性胰腺炎有轻症急性胰腺炎,同时也有中度或者是重度急性胰腺炎。轻症的患者是会腹痛、恶心、呕吐,但如果是中重度患者,会出现有器官衰竭的表现,并有一系列相关症状;比如消化系统会出现肠道麻痹,恶心、呕吐更加严重;神经系统会有头晕,嗜睡、恶心的状况;对于肺部会有血氧下降的表现。重症急性胰腺炎患者需在ICU进行监护救治。所以不同类型的急性胰腺炎有不同的症状。
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急性胰腺炎的饮食注意事项
急性胰腺炎的患者,尤其在初期不能够吃任何东西,不能禁食太久,可以放营养管,打些营养液到肠道之内。这是因为急性胰腺炎的患者,首要的治疗方案就是留院观察。要从鼻腔下胃肠减压的导管,把胃内的食物和气体都吸干净,胰腺就不再分泌胰液,可以避免胰腺炎症进一步加重。在这种情况之下,患者就需要禁食,但注意不能禁食太久,否则会对肠道黏膜产生危害,造成其他的并发症。有的患者可以考虑在内镜之下放一个营养管,越过胰腺分泌的部位,从而打些营养液到肠道之内。
急性胰腺炎是如何引起的
任何导致胰酶在胰腺内被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常见的三大病因是胆道疾病、饮酒和高脂血症。胆道疾病患者胆道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺,导致胰酶激活而产生胰腺炎。
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为什么会得急性胰腺炎
急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高,正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值,则说明比较高,所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致,也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
急性胰腺炎能吃什么
在得了急性胰腺炎后,需要吃一些低脂类的食物,例如米汤和面汤。还需要补充一定的维生素,维生素c和维生素b族是比较重要的。另外,维持体内的电解质平衡也是很有必要的。在出现急性胰腺炎后,可以通过补充电解质、使用受体阻断剂等非手术的方式来进行治疗。严重情况下可手术。
为什么会得急性胰腺炎
一些人突然出现腹痛、呕吐以及发烧的症状,经医生初步检查怀疑得了急性胰腺炎。导致急性胰腺炎发生的原因比较多,为了远离这种疾病。大家应该留意到,造成急性胰腺炎病发的原因主要有药物或酒精、胆道系统疾病、感染、其他疾病以及营养障碍等等。
急性胰腺炎需要手术吗
急性胰腺炎的治疗方法十分多,具体怎么治疗也并不是固定的,如果是急性胰腺炎疾病的初期可以通过非手术的方法来治疗,但是要注意情况严重时,需要马上进行手术治疗,另外有些患者是容易感染的体质,通过手术的方法进行治疗,效果会更好。
急性胰腺炎有什么危害
怎么预防急性胰腺炎
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急性胰腺炎要从胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎进行预防。一、如果有胆总管结石或胆囊结石,应该及时的到医院就诊,判断是否有急性胰腺的可能或可能性的大小,并不是所有的胆囊结石都容易得急性胰腺炎,有一部分胆囊管比较宽的病人,在胆囊排石的过程中,容易引起胆总管结石而导致急性胰腺炎,所以这部分病人应该早期把这个病因去解除掉。二、酒精性胰腺炎避免酒精的摄入,尽量少喝酒,而对于高脂血症胰腺炎,要及时控制着自己的血脂情况,避免高血脂存在,定期复查、降脂药治疗、通过心血管内科去调理,使血脂避免升高太多而导致胰腺炎的发生,在临床里面,特别高脂血症性胰腺炎,有相当部分会引起呼吸道的症状,导致气管切开住在ICU,所以一定要把从病因的角度上去预防。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的出现,主要是胰腺的自身消化,也就是胰酶在胰腺内被激活,对胰腺进行自然消化的疾病。通常情况下,对于急性胰腺炎患者的治疗,就是要终止胰酶对胰腺的消化情况。对于患有急性胰腺炎的病人来说,主要的治疗方法就是禁食,要减少对于胰腺的刺激,减少胰酶的分泌,也就减少了对于胰腺自身消化的情况。另外,可以采用一些抑制胰酶的药物,进行治疗。比如生长抑素,还有一些可以抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑等药物,都可以减少胰腺的分泌,减少胰酶的激活。另外,还有很重要的一点是,要给患有急性胰腺炎的病人,进行补液。补液对于急性胰腺炎患者来说,是属于一个非常重要的治疗方式,而且输液量比较大。在必要的时候,患者需要吃一些抗生素进行治疗。