临床上甲减的患者往往需要长期口服左甲状腺素片儿替代治疗，使体内的甲状腺激素维持在正常水平，以减少对患者的影响。临床上对于甲状腺癌术后的患者，因为甲状腺全部切除，甲状腺激素缺乏，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗不易中断，否则会引起严重甲减的临床症状。甲亢点131治疗后的患者一旦出现永久性甲减，需要长期规律的口服左甲状腺素片替代治疗，期间需要在医生的指导下规范的监测甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常范围之内，患者甲功监测正常，提示左甲状腺素片儿替代，剂量合适，但不宜停用，否则会引起甲减的反复。桥本氏甲状腺炎患者引起的甲减往往也需要长期口服左甲状腺素片替代治疗，不宜随意中断。产后甲状腺炎患者可出现一过性的甲亢，伴有甲减的临床症状，需要临时口服左甲状腺素片治疗，需要根据甲功的转换情况来进行决定，如果患者甲功恢复正常可以停用左甲状腺素片。

甲减是缺碘还是碘过多需要分具体病因的。地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地区聚集性，地区缺碘，所以同一个地方的人群发病率高。大脖子病通过补充使用碘可以预防发病，随着食用碘盐的普及大脖子病发病率下降。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者不宜额外补碘，要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。因此，此类患者不可过量食用碘盐。甲亢在治疗后引起的药物性甲减，或者甲状腺切除后引起的甲减，也不要过量使用含碘食物。

甲亢和甲减是截然不同的两种疾病。甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症，它发病的主要原因是因为甲状腺激素分泌过多，而甲减是甲状腺功能减退症的简称，它的发病主要原因是因为甲状腺激素分泌减少。甲亢可以产生怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、体重下降、胃肠道蠕动增快、大便次数增多等症状，甲减症状就和甲亢是相反的，会出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、体重增加等。甲状腺激素可以作用于全身，对于人体有着非常重要的作用，无论是甲状腺激素多是甲状腺激素减少，都有可能对身体产生全身的影响。甲亢是一种可以根治的疾病，但治疗甲亢也需比较长的时间，如果服药的话，需一年半到两年，应用碘131治疗，有可能出现甲减。甲减一般需终身应用优甲乐替代治疗，但优甲乐是一种非常安全的药物，没有这么多副作用，只要甲状腺功能维持在正常，就对身体没有任何的影响。

促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但是它是反应甲状腺功能最敏感的指标。一般甲亢的病人首先表现出来的就是促甲状腺激素水平降低，并且甲亢的促甲状腺激素水平是恢复最慢的，而对于甲减的病人来说，最早出现的就是促甲状腺激素水平的升高。促甲状腺激素水平是用的化学发光的方法检测，可能用的是罗氏的试剂，促甲状腺激素水平的正常值是零点五六至五点九uIU/ml。促甲状腺激素水平的正常值和检测方法以及试剂盒有关系，有的医院采用的是酶免法，有的医院采用的是化学放光的方法，每个医院的参考值范围可能都不相同。每个医院所查的促甲状腺激素的水平，后面都会有一个正常的参考值范围，大家看化验单上这个参考范围就可以了。

引起甲减病因有很多，较常见有自身免疫性因素，甲状腺腺体损伤、用碘过量、用药不当等等。一、自身免疫性因素，大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，例如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。二、甲状腺腺体本身破坏，例如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。三、过量使用碘，容易造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。四、用药不当，尤其在治疗甲亢的过程中，因为使用抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。