急性心肌梗死跟喝酒的关系并不是非常确切或者是直接。急性心肌梗死发生的诱因或者前驱症状比较多。诱因会出现在剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血或者是感染、主动脉瓣的狭窄，心动过速等引起心肌耗氧增加的因素，都可能是急性心梗的诱因。但跟喝酒的关系不直接，往往因为喝酒当时会引起血压的下降，大量的喝酒可能下降之后会引起冠脉的供血不足，但引起冠脉内斑块的破裂风险相对比较少。但喝酒跟患冠心病的发生有一定相关性。那饮酒量比较大的话，长期会引起导致动脉粥样硬化的发生，会引起冠心病的发生。

急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。

急性心肌梗死的用药一般通常分为两大部分，第一个是改善症状的药物，第二个是改善预后的药物。改善症状的药物包括解除疼痛，急性期的时候会用吗啡，硝酸酯类的药物，或者是贝塔受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个是改善他预后的药物，抗血小板药物的治疗，常用的是阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第二个方面是抗凝治疗，会应用低分子肝素，ACEI类的药物。包括贝那普利，雷米普利、福辛普利等等，还有他汀类的降脂药物，后期具有稳定斑块阻止冠脉病变进展的功效。针对急性心梗出现并发症的一些相应治疗，出现心源性的休克，会应用到一些血管活性的药物，多巴胺，多巴酚丁胺等等，给予一些利尿治疗。出现了心律失常，也给予一些抗心律失常药物治疗。

急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄类的强心药物，还不能使用氨茶碱类的药物，使用上述相关药物可能会加重病情，导致严重的并发症出现，比如心脏破裂、恶性心律失常等。一旦出现急性心肌梗死，不要乱使用药物治疗，包括硝酸甘油、利尿剂、b受体阻滞剂等，因为急性心肌梗死发作时有时会导致严重的低血压休克，严重的心动过缓，此时上述药物为禁用，一旦使用会加重病情，甚至导致病人死亡。建议及时就诊，判断有无溶栓治疗的适应症。如果是具有介入治疗手段的医院，可以选择进行急诊冠脉介入治疗，及时开通狭窄堵塞的血管，可以减少心肌的细胞的坏死。对于介入治疗失败或者是不能进行介入治疗的，可以选择外科搭桥手术治疗。

急性心肌梗死与心绞痛有区别，主要可表现为以下几个方面。第一个方面，在症状上可有明显的区别，急性心肌梗死的患者心前区疼痛程度重、持续时间长，通过休息以及药物难以缓解，发病时多伴有大汗，甚至伴有濒死感。心绞痛的患者胸痛症状程度较轻、持续时间短，一般予以药物含服可缓解；第二个方面，在实验室以及心电图检查方面的区别，急性心肌梗死的患者心肌酶谱检查可发现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高，心电图检查可发现有ST-T动态变化。心绞痛的患者心肌酶谱检查一般处于正常的水平，心电图检查可发现ST段有压低等心肌缺血的表现；第三个方面，在疾病的严重程度方面有区别，急性心肌梗死是比较严重的，需要及时进行抢救治疗。