急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。

两个疾病是同一种疾病不同的阶段。急性心肌梗死属于冠心病中的一种类型。冠心病本身包括稳定型的心绞痛，包括不稳定性心绞痛。后期会发展成急性心肌梗死，这些不同的阶段，急性心肌梗死是冠心病中比较重的类型。他们病变的基础是冠状动脉形成的动脉粥样硬化的斑块。冠心病期时动脉粥样硬化斑块是相对比较稳定，只是导致冠脉管腔的一个狭窄，在一些诱因状态下，心肌耗氧量增加，在运动情绪激动的时候才会引起心肌缺血症状。心肌梗死在冠状动脉粥样硬化的基础上。局部的斑块不稳定破裂之后继发血栓的形成，导致管腔完全的堵塞，引起心肌缺血坏死是急性心肌梗死。心肌梗死的病人除了有胸疼，有心电图的动态变化，也会有心肌酶谱的升高。而普通的冠心病、心绞痛的病人可能会有症状，心电图有时有动态的变化，但心肌酶谱通常是正常的。

急性心肌梗死的患者部分可能有头晕的表现。头晕的表现往往是因为低血压导致的脑动脉供血不足引发的。急性心梗伴有低血压的情况，可以见于急性的泵衰竭，大面积的左室心肌梗死或者是原发于右室的梗死，右心室的心肌梗死的患者，可以一开始出现右心衰伴有血压的下降。因为血压的下降而导致脑灌注的不足，会出现头晕。通常急性心肌梗死没有血压明显的下降，通常不会引起头晕的症状。低血压的情况也预示着急性心梗比较严重，梗死面积比较大。可能后期会引起一些其他急性的并发症，一些恶性的心律失常。心力衰竭的一些相应症状。

急性下壁心肌梗死是冠心病的一种类型。急性下壁心肌梗死一般见于右冠状动脉、左回旋支，以及少数情况下见于前降支血管的狭窄堵塞，然后引起下壁的心肌损伤，需要及时将堵塞的血管开通。急性下壁心肌梗死需要及时进行治疗，对于时间窗内且符合适应症的，可以立即行溶栓或急诊冠脉造影及介入治疗进行处理。对于平时有冠心病的患者，需要注意生活方面的干预，避免剧烈的运动，避免生气情绪激动，避免油腻饮食等。还需要坚持冠心病二级预防的药物治疗，使用阿司匹林以及他汀等药物预防血栓形成，可以预防急性下壁心肌梗死。对于平时有胸痛、胸闷的症状时，需要及时就诊排除有无急性下壁心肌梗死的情况。

急性心肌梗死早期症状有以下几种。首先，最早出现的心肌梗死的症状是心前区的疼痛，一般疼痛在休息时或者睡觉时都可以发生，心前区疼痛的时间以及疼痛的程度都比较重，一般为持续性，不易缓解，可伴有大汗；其次，心肌梗死早期症状可能不是很明显，有些甚至开始没有疼痛的症状，表现为胸闷、胸前区压榨感、大汗淋漓、全身皮肤冰凉等症状。当发生以上症状时，都要考虑是急性心肌梗死的可能，需要保持镇定及时就诊。对于既往有心绞痛发作史的患者，出现上述症状时可服用改善心肌缺血的药物，观察是否可以缓解症状，如果症状没有缓解，建议立即去医院行相关检查，可选择介入等治疗。