一般来说，血管搏动性耳鸣并不是很严重。血管搏动性耳鸣的严重程度取决于两个方面：一个是耳鸣本身对患者生活质量的影响，再一个是导致搏动性耳鸣的因素会不会导致身体其他的问题。血管搏动性耳鸣最主要是指患者描述一侧或者双侧耳朵里，听到搏动性的耳鸣，这种耳鸣往往跟心跳的节律是一样，认为是因为耳朵周围的这些血管搏动的声音传递到耳朵里面导致的，所以叫血管搏动性耳鸣。这种血管搏动性耳鸣本身对患者的生活质量其实影响不是很大，往往在安静的时候才能够听得到，人多的时候听不到，慢慢的习惯了以后，其实不影响患者的入睡，所以对患者的生活质量影响不大。但是血管搏动性耳鸣一定是耳朵周围某些血管出现了问题导致的，除了血管病变，除了出现耳鸣之外，往往会导致其他的甚至潜在的一些严重的影响。比如这个病人是因为颈部大血管斑块导致的，如果不及时发现，血管斑块可能会导致大脑的缺血、缺氧，出现了头晕、走路不稳、肢体的麻木、运动障碍，甚至血栓脱落会引起来脑梗等。所以出现搏动性耳鸣，建议病人要去查血管，防止因为血管病变引起来其他的严重并发症。

一查听力是正常的，再结合病人的症状，病人最近因为某些原因贫血很厉害，病人最近因为情绪紧张，突然血压升高了，这种耳鸣明显是跟这些症状有关系的，也可以判断确实耳鸣有明确原因导致的。还有一些人描述的耳鸣并不是真正意义上的耳鸣，比如病人主诉是耳鸣，你问他是什么样的声音呢，他说跟心跳节律是一样的。这种我们认为是血管源性的，是因为血管搏动传递到耳朵里面，耳朵听到的是血管搏动的声音，而不是真正的耳鸣，或者叫搏动性的耳鸣。还有一些人耳鸣静止待的时候没有，只有咀嚼、吞咽时候或者头动的时候有，仔细检查发现病人的耳朵里面有很多耵聍粘到鼓膜上，甚至有的人头发或者虫子爬进去，跑到鼓膜表面上。这种耳鸣也不是真正意义上的耳鸣，是因为异物刺激骨膜导致的。

耳鸣本身不会引起耳聋，但是有部分病人，耳鸣会伴有耳聋的情况。比如外耳道疾病引起的像耵聍或者是外耳道的炎症，都会引起耳鸣，病人也会有耳聋的情况。我们经过治疗以后，病人的耳鸣和耳聋情况都能完全缓解。急性的中耳炎，或者是渗出性中耳炎，或者是慢性中耳炎等等，病人也会有耳鸣伴有耳聋。经过治疗之后，多数情况下病人的耳鸣以及伴随的耳聋的情况，都会得到明显的缓解、痊愈。在内耳，有部分病人单纯的出现了耳鸣，听力正常，这时候是神经性耳鸣。经过治疗以后，病人的耳鸣症状是能够完全的缓解。但是有突发性耳聋，或者是梅尼埃氏病这些疾病，病人会同时表现为耳聋、耳鸣、眩晕等症状，这时候要尽早到医院就诊，通过激素的药物以及营养神经的药物治疗，多数病人是能够完全缓解、痊愈。

耳鸣复发是否能彻底治好，主要和病因以及治疗是否及时恰当有关。引起耳鸣的原因有很多，对于有些原因引起的治疗起来比较容易。如果是耵聍栓塞、耳道异物导致的耳鸣，只要能够及时将耳道内清理干净，耳鸣症状就可以消失。如果是因为一些疾病导致的，例如糖尿病、心脑血管疾病、动脉硬化、颈椎病等，需要针对原发疾病治疗，只要原发疾病治愈或控制住之后，耳鸣症状一般可以治好。但如果是神经性耳鸣或者是其他严重耳部疾病导致的耳鸣，没有及时治疗可能无法治好。

耳鸣是一种症状，而不是一种疾病。很多的疾病状态下，或者是不同系统功能异常的情况下，都会出现耳鸣现象。因此当耳鸣出现的时候，首先要做的就是去医院明确病因，确诊是由于哪种疾病引起的耳鸣，或者哪些系统的疾病引起耳鸣；针对病因进行治疗才能够缓解，或者是减少耳鸣的出现。早期积极的对耳鸣治疗，后续效果会相对比较好。耳鸣时间越长，治疗越不尽力、不及时，后续持续存在耳鸣的情况就可能会比较严重。另外，由于引起耳鸣的因素不同，如果是由于耳科疾病引起的耳鸣，不及时治疗、不及时干预，长时间耳鸣的存在，还有可能进一步导致听力下降，引起听力问题。