大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。

拔牙后并不一定要镶牙，拔牙后要不要镶牙需要根据实际情况判断，如果拔出了牙齿是智齿，本身没有履约能力，而且没有任何功能，因此拔出之后不必镶牙。但是如果是正常牙齿损坏之后拔出，不仅会影响到咀嚼功能，同时还有可能会影响美观，因此可以及时镶牙。拔牙之后的修复方式一般有以下几种，比如可以进行活动义齿修复或者进行固定义齿修复，同时还可以进行牙齿种植，能够帮助牙齿修复，避免咀嚼功能受到影响。拔除牙齿后可能会出现疼痛症状，是正常的，几天之后就会逐渐恢复。

一般在除智齿以外的牙齿拔除术后三个月，建议对缺失牙进行修复。如果磨牙也就是后牙拔除后不镶牙可能会影响咀嚼功能，并可加重胃肠负担。如果前牙拔除术后不镶牙会影响美观。除此以外，拔牙后如果长时间不镶牙，缺牙区两侧的牙齿会向缺牙间隙倾斜，缺牙处对应的对颌牙齿会过长或下垂，导致牙齿的邻接关系异常，从而出现食物嵌塞、菌斑堆积以及软垢滞留不易清洁的可能，长此以往会导致牙齿龋坏，牙周疾病的发生。另外拔牙后长期不镶牙，还会形成单侧咀嚼的不良习惯，又会出现颞颌关节紊乱疾病，面型也会出现问题，对患者造成不良的心理影响。所以建议拔牙三个月后应该及时修复缺失牙。

拔牙后嘴歪可能有两种情况，一种是医生拔上颌后面牙的时候，打麻醉针的时候，可能引起翼腭窝里面的静脉破裂出血。还有一种是拔下颌后牙的时候，特别是阻生齿的时候，切开牙龈，翻开瓣了，创伤比较大。手术后患者往往一侧面部肿的比较厉害，两侧不对称，患者误认为是嘴歪了。另外一种情况是拔下颌牙的时候，麻醉时注射针稍微偏内偏厚，把麻药注射进了腮腺里面去，麻醉了面神经，出现暂时性的面瘫，导致嘴歪了。这种情况不用着急，别担心，等麻醉药效过了以后立即能够恢复，不需要特殊治疗。

假如牙根没有急性的根尖炎的情况下，只要麻醉起效，一般情况下是不疼的。但是如果有牙根，有急性根尖周炎，比如牙浮出感明显，不敢咬牙，甚至牙根下方的牙龈肿痛，甚至有化脓的情况下，是禁忌拔牙的。如果要强行拔牙，一是麻醉效果不好，二是容易拔牙后出血，三是拔牙后可能引起急性根尖周炎的扩散，所以说这时候拔牙，牙根是会疼的。