寒冷性荨麻疹的预防需要避免接触冷的因素，包括吹冷风、接触冷水等。医学上叫冷荨麻疹，是对冷过敏，是一种特殊类型的荨麻疹，属于物理因素引起，发病机制属于非免疫性的荨麻疹，顾名思义是冷会导致过敏。尤其在寒冷时，冬天出门要注意戴手套、捂耳朵，洗手时用热水，不用冷水，这样能减少或避免冷性荨麻疹的发生。但说的易，做起来困难，因为不可能生活在一个真空里，冷的东西有时候猝不及防，可能就易接触到。冷荨麻疹分获得性的冷荨麻疹，又包括原发性，任何年龄都可以出现；还包括继发性，有些疾病如冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等等也会引起；还有一种是家族性的荨麻疹，这是一个染色体显性遗传的疾病，小时候会出现，所以这个病比较常见，在治疗用药之外，做到的尽量避免接触那些冷的因素。

荨麻疹是一个过敏反应，它的治疗主要就是抗过敏治疗，所以第一个就是我们最常见的抗组胺药，也就是我们说的抗过敏药，分一般分一代和二代。第一代因为它的镇静嗜睡作用比较强，一般用于晚上发作，对于晚上发作影响睡眠的人，我们一般可选择用氯苯敏、赛庚啶这一类，目前来说我们一般选择两种联合用，就一个第1代，一个第2代，一个选择H1，一种H2的，第2代常用的就是氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、左西替利嗪等等。H2受体一般是胃药，叫雷尼替丁，这个也放在这儿，不是来治疗胃病的，因为它本身也是一个H2受体拮抗剂，有时候我们也把这两个联合在一起用，有时候也可以联合肥大细胞膜的稳定剂，如曲尼斯特，有时候为了防止抗组胺药长期用发生耐药性，在用某种药没效的时候可以更换不同种类的药，还有一个对已经控制的慢性荨麻疹应该慢慢减量，再到停药，用那个方法以维持缓解。急性荨麻疹发作厉害的时候，可能会出现皮疹发得非常多，而且伴有喉头水肿，这个时候可以临时肌注肾上腺素、肾上腺素和抗组胺剂，如异丙嗪等等，另外的除了抗组胺药，还有一些激素药，激素在荨麻疹发得非常厉害的时候，它不是一线药，是二线药，发的比较厉害的那种荨麻疹，还有出现血管炎或者一般常规抗过敏药没有效果的时候，采用糖皮质激素口服或者静脉用如泼尼松、地塞米松这一类。第三个就是免疫抑制剂，免抑制剂副反应发生比较高，所以一般不推荐常用于荨麻疹的治疗，包括环孢素A、丙种球蛋白、还有硫坐嘌磷、甲氨蝶蛉等等，这个一般是用一些免疫性的荨麻疹常规治疗效果不好的。还有些降低血管通透性，如维生素C、钙剂，但一般效果不好，常常适合抗组胺药同时使用，另外一些就是我们说的中医、中药这些方式。

荨麻疹抗过敏药分第1代和第2代，第1代是氯苯那敏、赛庚啶、苯海纳米药物，第2代是氯雷定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷定，还有枸地氯雷定、奥洛定等等。荨麻疹是过敏性疾病，治疗主要是抗过敏治疗，抗过敏药正规叫抗组胺药。第1代抗组胺药，因为有嗜睡还有镇静的效果，所以用来治疗晚上荨麻疹发的比较厉害，影响睡眠的患者，因为镇静作用比较强，所以使用要对高空作业开车的患者进行明确，白天少用，反应强，就要停药。第2代像氯雷定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷定，还有枸地氯雷定、奥洛定等等，还有依巴斯汀、咪唑斯汀比较常见。常见抗组胺药，还有稳定肥大细胞膜的药物，如曲尼斯特，也是常用的抗过敏药。如果急性发作，会喉头水肿，严重症状的时候会临时肌注肾上腺素或者是异丙嗪，异丙嗪也是抗组胺药物，用于注射。效果不太好的慢性荨麻疹，可以用硝苯地平、柳氮磺吡啶或者白三烯受体拮抗剂、秋水仙碱、羟基奎，但不是常说的抗组胺药。

荨麻疹的药物，治疗荨麻疹，我们首先选择的药物是两大类，一个是抗组胺治疗的药物，还有一个是肥大细胞膜的稳定剂。目前我们是根据国际的和中国的荨麻疹的治疗指南，首先是选择二代新型的抗组胺药，这类的抗组胺药，我们经常生活中经常见到的就是氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀，或者其他的咪唑斯汀等等这类药物，一般情况下，我们会先按常规治疗常规的药量来使用，如果不能有效控制病情的话，我们会把这类的抗组胺药加量服用，有的药甚至可以用到4倍的常规量，在这种治疗效果不好的情况下，我们还可以合并一些其他的药物，比如说酮替芬，它是一个比较有效的膜稳定剂。另外，还可以选择孟鲁司特或者其他的一些有抗炎作用的一些药物。这种如果常规药物治疗效果不好的情况下，我们还可以选择生物制剂。现在FDA批准的药物是奥马珠单抗。在这些药物治疗效果仍然不好的情况下，我们还可以选择环孢素的治疗。还有一些特殊类型的荨麻疹，比如说压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等等，我们最主要还是针对它对于这种诱发因素的耐受性的治疗。除了药物治疗之外，我们还应该积极的寻找荨麻疹的诱因，也就是说寻找过敏原然后可以进行有效的脱敏治疗。

慢性荨麻疹的治疗，首先是要去除发病诱因，如果不能完全去除，则应该尽量减少、避免各种促进发病的因素。治疗首选药物为抗组胺药。第一代抗组胺药有嗜睡，镇静作用，对于荨麻疹在夜间发作明显的患者有帮助。第二代的抗组胺药，不仅有抗组胺作用，并且有抑制其他抗炎介质释放、具有系统性抗过敏的作用，多用于慢性荨麻疹的治疗。常见的代表药物有西替利嗪、氯雷他定、、非索非那定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。对于单纯抗组胺药不能控制时，可以根据病情加用H2受体的拮抗药，包括雷尼替丁、西米替丁。或者加用稳定肥大细胞膜的药物，包括曲尼司特。慢性的患者，可以用一些祛风止痒的中成药，比如消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊、玉屏风颗粒等。