孕四个月是不能够做无痛人流的，这时胚胎较大要进行孕中期引产。目前多选择利凡诺羊膜腔内穿刺，也可以采取前列腺素引产，但是不能做无痛人流。一般来说，孕九到十周之内可以直接做无痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之内，就不建议直接做无痛人流了。这时往往先给与药流，待孕囊和胚胎排出体外之后再手术清宫，手术清宫有时可以安排无痛手术。而孕十六周以上，孕四个月以上，连这种药流加清宫都不能进行了，要进行孕中期引产，一般来说，多选择羊膜腔内注射，羊膜腔内注射一般多选择羊膜腔内利凡诺引产。局部皮肤麻醉之后，用穿刺针穿透腹腔，穿透子宫肌层，进入羊膜腔，之后注射利凡诺，然后拔出穿刺针。一般来说，注药后三十六小时左右会诱发宫缩，这种宫缩同生孩子宫缩是接近的，一般五六分钟或者三五分钟疼一次，一次持续十多秒。一般来说，疼痛会逐渐加重，宫缩时间会逐渐缩短。一般来说，疼痛持续半天左右，胚胎会排出体外，胚胎排出之后常常需要清宫，因为这种胚胎排出常常会伴有胎膜甚至部分胎盘残留，需要清宫。但这种清宫一般创伤较小，也不会引起明显的疼痛。所以孕四个月一般就不能做无痛人流了，要给与孕中期引产。有时没有利凡诺羊膜腔内注射的条件，可以采取前列腺素引产。

做人工流产手术以后的注意事项，首先就是要避免性生活，在人流术后的一个月以内都是不能有性生活的。因为人流术后首先机体抵抗力下降，对于外界的细菌或者是其他病原微生物的感染抵抗力比较差，容易在性生活的时候造成进一步的生殖道感染。另外人工流产手术以后会有一段时间的腹痛和阴道出血，腹痛大多数是由于子宫收缩来帮助宫腔内的积血以及有一些蜕膜组织排出，而出血则是宫腔内少量的血液要完全排出干净。这个时间大约需要一到两周的时间，所以在这段时间之内一定要避免性生活，要多注意休息观察腹痛和出血的症状，如果腹痛加重或者出血量增多，要小心有宫腔内残留或者是继发感染的可能性，就需要随时到医院进行就诊和复查。

做完人流后肚子坠痛是由于人流后子宫收缩所致。人流后胚胎吸出后子宫缩小，引起子宫血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压。做完人流后肚子坠痛是正常的，当子宫收缩停止时，血液流通，血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛会消失，这个过程一般在1-2天内完成。不过如果肚子坠痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有异味，多考虑盆腔有炎症，应去医院检查。人流后肚子坠痛还与以下因素有关系：1、宫腔积血。这种情况一般会在术后几小时之内出现，当症状出现时，患者腹部会有刀割一样的疼痛感，同时阴道内也有少量血液流出。另外，在妇科检查时，可以清楚的发现子宫增大，质软，并且触碰时患者就会疼痛。这种情况需要立即进行清宫手术，并给予抗生素进行治疗。2、宫腔粘连。流产手术时子宫内膜受损，子宫前后壁粘连，便会出现腹痛、月经量少、甚至闭经。可用益母草、黄体酮治疗或手术治疗。3、流产不全。很多女性因为一些原因，选择了不正规的医院或者小门诊进行人流手术，结果出现流产不全的现象，最终造成腹部出现阵发性的疼痛。如果出现这种情况，需要及时进行清宫手术的。4、术后感染。感染主要表现为肚子坠痛，阴道少量出血，并且伴有异味，这种情况应该及时进行抗感染治疗。

做完人流小腹痛是正常的。这是由于子宫收缩所致。人流后胚胎吸出后子宫缩小，引起子宫血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，因此女性会感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通，血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛会消失，过程一般在1-2天内完成。不过如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有异味，多属于盆腔有炎症，应去医院检查。1、宫腔积血。这种情况一般会在术后几小时之内出现，当症状出现时，患者腹部会有刀割一样的疼痛感，同时阴道内也有少量血液流出。另外，在妇科检查时，可以清楚的发现子宫增大，质软，并且触碰时患者就会疼痛。这种情况需要立即进行清宫手术，并给予抗生素进行治疗。2、宫腔粘连。流产手术时子宫内膜受损，子宫前后壁粘连，便会出现腹痛、月经量少诊治闭经。可用益母草、黄体酮治疗或手术治疗。3、流产不全。很多女性因为原因，选择了不正规的医院或者小门诊进行人流手术，结果出现流产不全的现象，最终造成腹部出现阵发性的疼痛。如果出现这种情况，需要及时进行清宫手术的。4、术后感染。感染主要表现为腹痛，阴道少量出血，并且伴有异味，这种情况应该及时进行抗感染治疗。

大多数第一次人工流产手术后，月经复潮一般在45天到50天后，不会立即月经恢复正常。人工流产手术后，由于有子宫内膜的损伤和卵巢功能的损伤，在恢复过程中会表现为月经上的变化。人工流产和普通刮宫不一样，因为把胎囊拿出去后，跟妊娠有关系的hcg水平不能马上结束，有代谢过程。做完手术后，宫腔创面里一定会有少量的滋养叶细胞成分，随着基底层细胞的恢复会逐渐被排出来，逐渐被消化掉。hcg在人工流产后大约十五六天才能恢复正常。卵巢也有恢复的过程，但卵巢经历人工流产手术后，功能恢复很漫长。现在由于PAC开展，PAC是人工流产术后关爱活动，只要没有太严重的合并症。做完人工流产手术后都要给予口服短效避孕药，避孕药会把月经调整在做完手术后二十七八天左右会有月经复潮，虽然量多，但能有规律性的月经。