脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

对脂肪肝的检查应该说很重要，因为脂肪肝不管是酒精性脂肪肝还是肥胖性脂肪肝这两大病因来说，在临床上往往表现轻微，体征也不是太明显，除非到后期进展到肝脏损伤比较重，甚至发展到肝硬化阶段才有一定的表现，所以临床检查这些客观的指标就非常非常重要。应该说对对脂肪肝的这个检查，客观的指标，最主要是肝功，肝功里边主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶会在引起肝脏损伤的时候会引起增高，另外就是转肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也会增高，酒肝的病人升高的更明显，当然在严重的病人会出现黄疸，这是肝功里边的指标，那除此之外，对于这种病人b超的监测也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有没有脾大有没有门脉高压，有没有进展到肝硬化，有腹水相关的情况。另外甲胎蛋白的检测也非常重要，来看一个是肝脏炎症的程度，另外，也早期发现肝癌同时现在CT，核磁，肝脏弹性，甚至有些难治性的脂肪肝病人，要做肝穿的检测，这都是在临床上相关的检测另外脂肪肝的病人，他往往跟代谢很有相关的这种疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，这些都可以了解脂肪肝的一个情况。

重度脂肪肝会有纤维化。重度脂肪肝的患者会出现肝细胞的缓慢缺氧和坏死，坏死的肝脏细胞会被纤维组织所取代，从而出现肝脏的纤维化。重度脂肪肝的患者出现纤维化之后，就可以逐渐地出现肝硬化。重度脂肪肝的患者如果不能积极地治疗，就会逐渐的向肝硬化发展。所以对于重度脂肪肝的患者，要积极的进行治疗，给予患者高维生素的食物，同时口服抑制纤维化进展的药物，能够延缓患者的病情进展，延迟发生肝硬化的时间。重度脂肪肝的患者还要注意调整生活方式，多吃绿色新鲜的蔬菜和水果，避免饮酒，防止出现各种肝硬化的症状。

脂肪肝要从三个方面进行预防，第一方面养成良好的饮食习惯，平时生活中要做到营养均衡，避免过度的摄入高脂肪类的食物，还要减少碳水化合物的摄入量，多增加蔬菜的摄入，避免吸烟饮酒。第二要保持合理的体重，超重就会使体内的脂肪组织过多，会增加患者发生脂肪肝的风险。平时要注意加强体育锻炼，避免发生超重或过度肥胖。第三要加强功能的保护，避免进食对肝脏有损害的食物或者是药物。发生肝脏受损的患者要积极的进行治疗，预防脂肪肝的发生。有脂肪肝家族史的患者要定期的进行彩超的检查。

要根据导致肝硬化的不同原因来采取相应的治疗。对于早期的肝硬化，如果采取适当的对因治疗，是能够控制疾病的发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需要采取抗病毒药物治疗；由于酒精引起的酒精性肝硬化，要及时的戒酒；如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤，也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。肝硬化是指由于外来或内源性的损伤导致肝脏炎症，肝脏通过自身的修复，可能会形成肝硬化，肝硬化治疗是根据导致肝硬化的病因决定，引起肝硬化的原因很多，比较常见像肝炎病毒，长期的饮酒，还有药物以及先天性的自身免疫性疾病。如果肝硬化到了比较严重的阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，通过药物或保守治疗，只能够适当地延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换健康人的肝脏，才可能将肝硬化彻底治愈，但是即使做了肝脏移植之后，要针对导致肝硬化的病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒，以及避免伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化，需要非常漫长的过程。