当然出现这种状况的原因，主要包括下面几个方面：首先、第一个要考虑或者排除妊娠及妊娠相关的疾病。妊娠也就是怀孕，妊娠相关的疾病，包括宫外孕或者是先兆流产、以及葡萄胎也就是滋养细胞疾病这一类的情况。除此之外，还可能有阴道的病变，宫颈的病变都可能导致出血。宫颈病变最常见的是宫颈癌和癌前病变，所以一定要定期的做宫颈癌的癌前筛查。当然宫颈除了宫颈癌病变之外，像宫颈的息肉也经常会导致出现出血的情况。再往上是子宫的问题也可能导致这种状况，最常见的像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜的一些病变、还有像凝血功能的问题，子宫黏膜下肌瘤或者是息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌，这些都可能导致这种情况。除此之外，还有像卵巢功能的异常或者是内分泌功能，像甲状腺功能或者高泌乳素血症，这些都可能导致出现月经出血持续的情况。所以，总体来说导致月经来了持续不干净的情况有很多，但是出现来40天还没干净，一定要到医院进行检查，来明确原因。

当女性发生月经不调后，会导致怀孕的几率下降，因为发生月经失调后，女性就不容易判断排卵期，并且也会导致卵巢不能够排卵的几率增加，因此发生性生活后就会导致怀孕几率下降。而如果是女性的月经周期规律，就能够比较准确的判断排卵期是在两次月经的中间时间，并且卵巢能够排卵，这时候在排卵期发生性生活后就能够提高女性怀孕的几率，效果是好的。因此如果是存在有月经不调的情况，最好是先将月经周期调整到正常后，才有利于怀孕的。

女性长时间不来月经，有以下几个原因：首先就是怀孕对于生育年龄的女性，如果月经已经超过了以往月经周期七天以上，首先要排除怀孕，因为怀孕是导致月经不来的最常见的原因。其次就是女性由于卵巢功能衰退导致的月经不来，尤其是对于四十岁以上的绝经过渡期的女性，由于卵巢功能衰退，卵巢分泌的激素水平下降会出现长时间的停经，如果一年不来月经，就称为绝经，就已经是雌激素水平非常低下了。最后引起长时间不来月经，还有可能与女性的生殖内分泌疾病有关，其中包括多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等等，都是由于体内的异常激素水平升高，比如雄激素升高、泌乳素升高导致正常的激素受到抑制，从而影响月经来潮。

两个月不来月经，但是没有怀孕属于月经推迟，可能情绪、内膜厚度、内分泌、卵巢功能下降或其他因素引起。进一步检查，找出原因后对症处理。一、情绪：工作压力过大后情绪不稳定，情绪过度反应。另外环境改变或者受凉，或者最近可能感冒、发烧，都可能影响月经推迟。二、内膜厚度：重点做B超，看下内膜厚度，会不会及时来月经。如果内膜很薄，证明激素刺激比较少。如果内膜比较厚，可能来月经的时间比较接近。三、内分泌：在临床上比较多见，如多囊卵巢综合征，是高发疾病，从十几岁到三四十岁都可能发生。四、卵巢功能下降：特别严峻，甚至发展为卵巢早衰。五、其他：因为人流或者诊刮、刮宫引起宫腔粘连，出现月经推迟。

当然如果是月经不调，然后经过检查，发现没有器质性病变，月经推迟的情况，比如推迟了10来天，20天，一共就是月经的已经40天没来，或者50天没来，或者60天都可以。这样经过做B超了解一下子宫内膜的厚度，如果内膜达到了零点六甚至零点八以上，我们用黄体酮撤退，也就是肌注黄体酮三天，每天一次，每次20毫克，或者是口服黄体酮胶囊，或者是地屈孕酮都可以。服药以后一般是停药3到7天，撤退内膜出血的话，她就会月经来潮，这个也算其中的治疗方法之一。但是不是主要的方法。那么主要是要弄清楚，月经不调是什么原因，然后才根据比如精神性的因素，用这个可能还好一些，解除了精神心理的顾虑，然后用药物先让它撤退，来一次月经，其的器质性病变可能需要手术治疗。