拔牙以后拔牙窝的愈合，通常是拔牙窝内有新的血凝块形成。血凝块会吸收周围的组织，不断地引导周围的纤维组织向拔牙窝内生长，这个过程称之为软组织的生长。如果软组织生长顺利，表面的牙龈覆盖良好，可能很快的拔牙窝就封闭了。如果生长不是很顺利，形成了不良的肉芽组织，就是刚才所提到的，在拔牙的窝里面形成了一团肉。这团肉如果没有明显的炎症、疼痛，不出血，只要注意局部的口腔卫生，避免对拔牙窝的刺激，会逐渐的改变、恢复，最终得到良好的愈合。如果有明显的炎症反应，明显的疼痛、出血，有不良的反应，就说明肉芽形成不良，需要找拔牙的医生进行复查，需要二次局麻下对不良的肉芽组织进行局部的清除。清理以后可能在局部放一些诱导拔牙创愈合的药物，重新进行缝合，促进拔牙创更好、更快的愈合。当然，这种毕竟是少数的情况，只要拔牙以后注意口腔卫生，避免咬合对局部的刺激，避免食物残渣进到拔牙窝内，一般炎症发生的概率还是比较小的。炎性的肉芽组织，如果得不到及时的处理，会产生化脓、感染，甚至引起周围的软组织和颌骨的炎症，严重的还会引起局部的骨髓炎、干槽症。所以如果拔牙以后，发现拔牙窝内出现了肉芽组织，在观察3-5天以后，肉芽组织出现明显的疼痛、出血的情况，还是建议大家要及时的回医院找拔牙的医生进行复查，分析肉芽组织形成的是不是正常。不正常的肉芽组织要在局麻下进行良好的清创，清创以后促进正常的、良好的、健康的组织再进行生长和恢复。

拔牙术后一般建议患者在二十四小时以内，不要刷牙，不要漱口。漱口容易导致把拔牙窝里面血凝块儿漱掉。因为拔完牙以后，拔牙窝里面会出血，血逐渐会凝固在里面，形成一个血凝块儿，可以保护创口不被感染，同时减少疼痛。把血凝块漱掉后会不断的出血。可能会造成持续不断的出血，比较麻烦。所以大家拔完牙以后切记，二十四小时以内不要刷牙、不要漱口。当然，可以喝水，保持局部的口腔清洁就可以了。二十四小时以后，血凝块基本就可以稳定在拔牙窝里，就不那么容易再漱出去。

拔牙可能是很多患者都比较害怕的，其实拔牙的过程是不疼的，因为一般拔牙的时候，术前都要进行局部麻醉，牙齿周围的牙周膜、牙槽骨、牙龈都被麻醉了，术中不会感到疼痛。除非在拔牙前牙齿的根尖有慢性的炎症，对麻药吸收的比较差，在拔牙的时候，尤其是在搔刮根尖炎性病灶的时候，有可能会出现疼痛。麻药一般在两个小时之后就会过去，过了以后会有一点疼。医生会给你开一些止痛药来缓解疼痛。拔完牙以后可以适当的冰敷，可以缓解术区的肿胀，也会减缓疼痛。一般在临床上拔牙的医生会评估伤口，如果他觉得伤口出血比较多，会进行缝合处理。

根据选择的镶牙的方式不一样，等待的时间也是不一样。要镶一个活动假牙，拔牙后1半月到2个月，就可以镶牙了；如果要做以前传统的固定桥的修复，是做一个牙冠，然后架一个桥，大概需等2到3个月；如果把牙拔了后做种植牙的修复，有些情况下可以拔完牙当时就种；还有的拔完牙后，等到大概3到4个月去种，还有的要等6个月以上。根据不同情况会不一样，因为比较复杂，需临床医生去判断。活动假牙等的时间比较短一点，传统的固定假牙像固定桥等的时间相对长一点。要是种植牙，除做即刻种植、即拔即种的，大多数情况下等的时间会更长。一般规律是活动假牙等的时间比较短，做固定的或做种植的会等的时间更长一点。即刻种植需临床医生根据患者的条件去判断牙有没有做即刻种植的条件，要根据不同情况才能决定拔牙后多久可以镶牙。

拔牙后常规都要分离牙龈这个步骤，手术后多少都会牙龈有点肿痛，但这种疼痛一般都是轻微的，不需要口服止疼药。但是对一些比较大的创伤，手术时间也比较长，比如一些下颌智齿的拔除，切开牙龈、翻瓣、去骨、分冠，这种情况下牙龈创伤比较大，术后肿胀也可能比较大，这时候牙龈肿痛可能比较严重，可能需要口服止疼消炎药。