通常炎症就需要抗炎治疗，外耳道有脏东西，应将它清理干净。如果经过治疗后，耳朵咕噜咕噜响仍然存在，还要记住到医院做一个鼻咽部检测。一侧耳朵里咕噜咕噜响的原因如下：一、耳朵里进水、有异物，可能是通过洗澡、游泳这种外来因素进到耳朵里边。二、存在分泌性中耳炎，堵住后，吞咽时黏液会与耳膜产生摩擦，引起异常的响动。三、鼻咽管堵塞的情况，是因为鼻咽部、咽鼓管开口通路上有东西压住咽鼓管咽口，比如鼻咽癌、肿瘤。

外界的大气压发生急剧变化，常见飞机起飞、降落的时候，咽鼓管如果不能及时开放调节鼓室内的这种气压差，会造成中耳暂时处于相对负压，或者是相对正压的状态，这样容易产生气压创伤性中耳炎，可见气压创伤性中耳炎发生有两个因素：外界气压的明显变化、咽鼓管不能及时开放，或咽鼓管功能障碍，对成人来说，特殊行业，如飞行员或空乘人员经常处于这种外界压力急剧变化的情况，长时间刺激也有可能造成咽鼓管功能障碍，从而导致气压创伤性中耳炎。一般情况下，咽鼓管口处在关闭状态，仅仅在吞咽、打哈欠的时候、用力擤鼻涕的时候，由于鼻咽部瞬间压力增大，会冲开咽鼓管口，导致咽鼓管口的开放，导致咽鼓管功能障碍的原因可以分为两方面，一方面是鼻咽部的急慢性炎症会影响咽鼓管的功能，使开放调节作用减弱；另一方面是小儿比较常见的原因：腺样体肥大、增生造成的鼻咽炎，也会影响咽鼓管口的开放。气压创伤性中耳炎可由外界气压变化、咽鼓管不能及时开放，或咽鼓管功能障碍等引起。再者特殊行业，飞行员或空乘人员经常处于外界压力急剧变化，长时间刺激也可造成咽鼓管功能障碍，从而导致气压创伤性中耳炎。咽鼓管口一般处在关闭状态，仅在吞咽、打哈欠、用力擤鼻涕时，由于鼻咽部瞬间压力增大，冲开咽鼓管口，导致开放。但特殊情况，如外界大气压发生急剧变化，常见在飞机起飞、降落时，咽鼓管若不能及时开放，调节鼓室内气压差，会造成中耳暂时处于相对负压，或相对正压状态，容易产生气压创伤性中耳炎。由此可见，气压创伤性中耳炎发生有两个因素：第一，外界气压明显变化；第二，咽鼓管不能及时开放，或咽鼓管功能障碍。导致咽鼓管功能障碍的原因可分为两方面，一是由于鼻咽部急慢性炎症影响咽鼓管功能，使开放调节作用减弱。还有小儿常见的原因是腺样体肥大、增生造成的鼻咽炎等。

中耳炎需要使用药物、抗生素治疗，抗生素滴耳液的治疗。一、在中耳炎的急性期，鼓膜穿孔以前，需要及时使用敏感、足量、有效的抗生素来控制感染，防止鼓膜穿孔。比如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢、地米等药物来及时有效的控制感染，从而使中耳炎的感染不持续加重，避免鼓膜穿孔，对听力的影响降低到最小。二、氧氟沙星滴耳液滴耳，可以每次滴5到6滴，滴耳后让药水在外耳道里浸泡10分钟，每天滴耳2次，连续滴耳7到10天，一般就可以达到比较好的治疗效果。三、如果中耳炎严重，比如感染因素侵入到颅内，甚至乳突、皮下等情况，要进行细菌培养，根据细菌培养的结果进行药物敏感实验。根据药物敏感实验的结果，来选择敏感的抗生素，或者更高级别的抗生素来尽快地控制感染，从而达到治愈中耳炎的目的。

中耳炎是中耳腔、鼓室腔的急慢性的、感染性的炎症。急性化脓性中耳炎，主要是细菌感染所导致。所以其治疗主要是用抗生素进行控制感染的治疗。外耳道我们可以局部滴氧氟沙星滴耳液，或者是洛美沙星滴耳液，或者是其他局部使用的抗生素滴耳液。全身可以口服和静脉使用抗生素，主要是头孢类的抗生素。对头孢类抗生素过敏的，我们可以使用大环内酯类的抗生素进行控制感染的治疗。对于某些感染相对较严重，或者是全身症状较严重的中耳炎患者，我们可以同时使用糖皮质激素，如地塞米松、甲强龙，这些激素类的药物进行辅助治疗。还有一些其他的药物，比如欧龙马滴剂，这些药物，是促使中耳鼓室腔的分泌物排泄的药物，也可以同时使用。由于耳朵与鼻子之间有咽鼓管相通，之间有结构上的关系。因此我们部分患者鼻腔可以同时用一些收敛鼻粘膜血管的药物和进行同时的治疗。

中耳炎耳朵流水要区分这个水是脓水还是一般的分泌物，或者说流水的水量极少，或者是仅有的潮湿的感觉，要根据这种流水的不同性质给予相应的处理，如果有脓水，那就是细菌感染引起，主要的是用抗生素进行抗感染的治疗，局部和全身使用，局部比如使用洛美沙星滴耳液，全身使用头孢类的抗生素，或者大环内酯类的抗生素。如果有流水的感觉，没有明显的液体或者是仅有潮湿。只需要在耳朵里用滴耳液就可以；如果无色透明的液体，要注意与脑脊液耳漏相鉴别诊断，如果有脑脊液炎耳漏，需要进行一系列的检查，然后明确耳漏的部位，必要时进行手术修补治疗。