胃里咕咕响表明胃里蠕动音活跃，胃蠕动过快往往是由饥饿引起的，也有可能是肠胃疾病，吞入过多空气，消化不良、紧张情绪引起。一、胃部的疾病，常见的有慢性胃炎、胃溃疡或者胃部的肿瘤，导致胃黏膜受损以及胃的功能下降，食物在胃肠道内不能得到充分的消化，而且排空减慢，大量食物在胃内积聚产生些气体，导致胃咕噜咕噜响的现象。二、说话速度或吃饭速度比较快，吞入了较多的空气，这些空气在胃肠道的积聚，机体通过口腔嗝出变成氦气，一部分气体通过幽门进入肠道，会影响胃肠道的蠕动，常常可以听到肚子咕噜咕噜响的现象。三、消化不良，当胃肠道内分泌的消化酶减少，食物在胃肠道里不能得到充分的消化、吸收，同时这些食物产生不良发酵，产生较多的气体，气体在胃肠道内运动时，会产生咕噜咕噜响的现象。四、紧张的情绪导致肠胃受到刺激，引起胃部不适，出现了胃肠道咕噜咕噜响，最好是进行相关的检查，可以做胃镜检查来明确具体的原因。

胃炎的病灶一般局限于胃窦的小范围内，弥漫性胃炎为广泛性的胃黏膜损伤，也就是糜烂灶或损伤的范围超出胃窦，累积胃体甚至胃底，弥漫性胃炎多有摄入不洁饮食、化学性损伤或长期服用损伤胃黏膜的药物所导致，再有就是一些吸烟和饮酒的患者也会引起弥漫性胃炎。患者进行胃镜检查的过程中需进行活检化验，也就是避免短期内服用刺激性的药物或摄入刺激性的饮食，以减轻胃黏膜的损伤。这种病变有80%的患者都与幽门螺杆菌的感染有关系。建议患者可以先到医院检查一下幽门螺杆菌试验，明确有无感染。如果有感染，需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。目前根除幽门螺杆菌的方案是三联疗法或者是四联疗法。三联疗法就是克拉霉素、阿莫西林、加上奥美拉唑或者是铋剂进行相关的治疗，口服药物14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。

胃炎有急性慢性之分，需要改善生活方式，养成好的饮食习惯，必要时遵医嘱用药治疗、手术治疗。慢性胃炎：戒烟忌酒；避免使用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。可用保护胃黏膜药：胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等；调整胃肠运动功能药物：多潘立酮等；降低胃酸药物：碳酸氢钠、氢氧化铝；H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂奥美拉唑、拉索拉唑等。如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素清除幽门螺杆菌，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。急性胃炎：清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者，及时补充电解质和水，给予胃黏膜保护剂和抑酸剂；细菌感染者，应给与抗生素。急性化脓性胃炎，应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。

轻症经饮食调理可好转；反复发作或重症类型需积极治疗。对于轻症的慢性胃炎不通过药物治疗，只经过饮食调理，还有一些生活方式的改善，可能会慢慢的好转。对于反复发作的慢性胃炎，或者有明显症状的慢性胃炎，如果不进行积极的治疗，慢性胃炎可能会进一步的发展。因为慢性胃炎是一种胃粘膜的慢性炎症性改变，长期的炎症刺激，可能会引起胃黏膜出现萎缩、肠化生、异型增生，甚至会形成胃癌等等。因此，对于一些重度异型增生，胃部有巨大溃疡的患者，发生癌变的可能性也比较大。这种患者应该及时的治疗，并进行定期的复查。

慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃粘膜变薄，苍白，表现为红白相兼，病理检查显示固有腺体减少，伴有肠上皮化生，异型增生。异型增生是一种癌前病变，一旦明确诊断，应积极治疗，并定期复查，以防癌变。