如果病人外伤以后引发了第一腰椎骨折的情况，就会导致腰部有明显的疼痛。，并且在骨折移位引发椎管内脊髓损伤后，病人还会出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍。所以在出现第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活动，并且转运时一定避免身体的扭曲，要呈身体一天轴线的转运，以免导致损伤加重。就诊以后可以行要不拍片以及CT的检查，主要是看骨折部位损伤的程度和有没有引发椎管内脊髓损伤的情况。如果说椎体骨折以后，椎体高度压缩不超过1/3，也没有引起椎管内脊髓的损伤，这种情况可以采用保守的卧床休息两个月的治疗就可以。如果说骨折压缩高度超过了椎体高度的1/2或者是有椎管内脊髓损伤的情况，这种情况就需要急症行手术的治疗来恢复具体的高度以恢复脊椎的稳定性，并且解除椎管内几岁的损伤，以免导致双下肢瘫痪和大小便功能障碍。

弯腰的时候出现脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考虑棘上韧带炎所引起的，如果是脊椎两侧的疼痛，则是椎旁肌的问题，常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的，属于无菌性的炎症，主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时，就会在棘突部位受到反复的摩擦，从而在局部产生无菌性炎症，从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况，在棘突部位按压时，还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损，一般腰疼为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病，如腰椎的压缩性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛，首先应该排查属于哪种疾病，CT和磁共振检查是很有必要的。

腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。

腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。

腰椎轻微骨折处于急性期病人应严格卧硬板床休息，腰部制动、注意保暖，短时间内不要进行活动，还可以口服舒筋活血、消炎止痛的药物进行治疗，腰背部疼痛缓解以后，配合针灸、中药热敷等理疗措施。腰椎轻微骨折经保守治疗都会完全康复。另外应当注意：根据患者骨折愈合情况，决定患者下床时间，来确保骨折康复效果，避免后期患者出现腰痛等并发症。腰椎轻微骨折是大多数是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折。轻微骨折一般就是骨结构损伤，不会伴有脊髓、马尾神经等损伤。患处疼痛不剧烈、也不会出现躯干以及双下肢感觉麻木、无力、大小便功能障碍等临床症状。康复期应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起腰背肌无力。饮食要合理，营养要全面，宜食用含钙量高的食物，可以促进骨折伤口的愈合。