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原发性肾小球疾病的临床表现

发布时间:2021-04-1675938次收听

语音内容:

原发性肾小球疾病常见的临床表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害,血肌酐值升高,大多数原发性肾小球疾病临床表现比较多样,轻重不一,有的患者以血压升高起病,高血压特别的突出如果不仔细检查,极容易误认为是原发性高血压。因此,对于一些典型的病例,不应该等症状出现1年以上才做诊断,早期识别很重要。
患者自己要提高警惕,发现尿液、血压异常和浮肿等应该及时就医。如果条件允许,应该及时做肾脏的病理学检查,以明确病理类型,使得治疗更加细化,明确疾病的进展和预后。

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2021-12-30

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肾小球肾炎如何分类
肾小球肾炎在临床上主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎。一、急性肾小球肾炎在临床上就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎,还有一些其它少见的类型,比如病毒、微小病毒B19,或者是其他种类的细菌。二、隐匿性肾小球肾炎通常是指临床上比较轻,仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿,肾功能正常、血压也正常、没有水肿的这一组病人。三、慢性肾小球肾炎临床概念不是特别的明确,这一组病人逐渐出现从蛋白尿开始,血尿逐渐出现水肿和高血压,这样的病人都归为慢性肾小球肾炎。
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通常肾炎不可能治愈。绝大部分肾小球肾炎都没有治愈这种说法,有一个例外是急性链球菌感染后的肾小球肾炎,它通常发生在儿童,先是有链球菌感染两周以后,前驱感染两周病人出现急性肾炎综合征的表现,这类肾炎的绝大部分病人可以治愈,而且以后不复发。剩下的由各种原因引起,比如紫癜性肾小球肾炎、IgA肾病等,临床治疗以后可以达到临床缓解,都不可能治愈。因为这些肾炎临床缓解以后,再感染或者劳累,或者有的人没有任何诱因的情况下,肾炎有可能又复发,重新出现血尿和蛋白尿。
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肾小球肾炎又可以称为肾炎综合征。肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,是指由于各种不同的原因,发生于双侧肾脏肾小球的疾病,临床表现为一组症候群的疾病。患有肾小球肾炎患者的共同的表现为(可以不同时出现)水肿、蛋白尿、血尿以及高血压,也可以表现为尿量减少或者是无尿,会出现肾功能正常或者是下降。根据病人临床病程的长短以及实验室检查的不同,肾小球肾炎可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小球肾炎。不同的肾小球肾炎,疾病的病因不一样,患者的预后以及治疗方法也不太一样。在临床上,通常可以根据病人的尿蛋白数量,或者是高血压、水肿的情况,来决定是否给病人进行肾活检,以便于给肾小球肾炎患者,进行进一步的诊断治疗。
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如果在日常生活当中,发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况,就需要高度警惕是不是肾炎。但是,不能够明确诊断为肾炎,需要做进一步的诊断。在平时的生活当中,如果出现脸肿的症状,常常可以包括四种原因,首先是由于肾炎低蛋白血症,引起的眼睑浮肿;营养不良的病人,由于肝脏合成白蛋白的能力下降,从而可以导致患者出现浮肿的症状;心衰的病人;甲状腺功能减退病人。在生活中,出现血尿也可以包括三种原因,尿路感染;由于肾结石,造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状;泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿,有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态,可以辨别出是肾炎血尿,还是外科性血尿。