丙氨酸转氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因两种。生理性原因包括熬夜、过度劳累。像生理性的原因，转氨酶超过正常值范围，一般不会是正常值的两倍以上，都在两倍以内。另外一大类病理性的原因，就要引起重视了。如果肝脏存在着器质性病变，包括病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等，这些因素都可以导致谷丙转氨酶偏高。如果发现转氨酶升高幅度比较明显，或者经过避免劳累、休息这些干扰因素之后，转氨酶持续偏高，还是建议到医院去做一个系列的检查。一个是已经排除了生理性的因素，刚才说了熬夜、劳累，排除了之后仍然偏高，考虑是病理性的，就需要治疗。在治疗的同时，还要进行病因的筛查。因为有的转氨酶升高，单纯用保肝降酶的治疗，而不去查找病因，相当于治标没有治本，效果就不会太理想。最简单的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人经常会有转氨酶轻微升高，但是病人可能没有任何临床症状，往往体检发现转氨酶升高了，但是没有给与重视。即使有时候去医院，开一点护肝降酶的药，把酶降下来，但是吃一段时间也就不吃了。而肝细胞长期处于这样一个转氨酶升高持续的炎症状态，有可能出现纤维化。日积月累，纤维化的进展，最终有可能进展到肝硬化。所以一方面要治疗转氨酶，治疗肝脏的炎症，另一方面还要查找病因。如果这个病因是乙肝病毒引起的，一定要强调从病因上、源头上抗病毒，从抗病毒的角度联合抗炎，保肝降酶的药物，这样才能收到比较好的疗效。

30岁如果检测乙肝表面抗体是阴性的，当然是有必要打乙肝疫苗。不管是30岁，还是50岁，多大年龄都有可能有暴露乙肝病毒感染的这种风险。比如看口腔科或者是扎针灸、纹眉、纹身等等这些有可能造成创伤的这种操作，就有暴露乙肝病毒的风险。所以不管是什么年龄段，只要是乙肝表面抗体阴性，就对乙肝没有免疫力，一旦有暴露的机会，就有感染的风险。为了减少这种感染的风险，建议没有乙肝抗体的人最好去接种乙肝疫苗。一旦暴露的情况下，造成机体感染乙肝病毒，所以年龄不是一个接种与不接种的界限。

通常采用乙肝两对半的检测判断有无乙肝病毒感染、是否对乙肝病毒感染具有抵抗力，乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗体是人感染乙肝病毒后恢复期出现了抗体，此时表面抗原消失，乙肝表面抗体的存在提示人体对乙肝病毒感染具有抵抗力，是体内乙肝病毒具有免疫和保护性的抗体。乙肝e抗体是人体既往感染后出现的抗体反应，反映病情已处于恢复阶段。乙肝核心抗体有可能是既往感染，也有可能是现症的感染，需要进一步检查HBVDNA综合判断。如果乙肝两对半，均为阴性，人体积没有感染乙肝病毒，同时也没有可以对抗病毒的抗体，这个时期我们可以进行乙肝疫苗的接种，接种疫苗的目的是为了让人体产生乙肝抗体来对抗乙肝病毒的感染。

乙肝大三阳要清淡为主、低脂、荤素搭配、健康均衡饮食。咱们乙肝大三阳的朋友经常会关心饮食健康的问题，往往就会问吃什么好吃，吃什么合适。慢性乙肝的病人，建议要均衡饮食，荤素搭配，不挑食不偏食慢性乙肝病人饮食原则：均衡饮食，荤素搭配，不挑食不偏食。而且要具体根据病人的情况，比如说一个乙肝大三阳的病人转氨酶很高好几百，这种情况下他的肝脏消化功能是受到限制的是首次下降的，会建议他清淡低脂饮食。如果这个乙肝大三阳的朋友只是一个携带状态，谷丙转氨酶、谷草转氨酶都在正常范围，那么这个时候其实吃什么东西都不受影响。但是还有一些乙肝大三阳的病人可能还合并有脂肪肝，这种现象目前是比较常见的。因为其实现在脂肪肝的发病率是越来越高，所以如果是乙肝大三阳的朋友合并有脂肪肝的话，饮食上也要注意要以清淡为主，也就是咱们老百姓俗称的少吃肉多运动，限制高热量高脂肪的饮食。另外增加运动，尽量不要让脂肪堆积在肝脏上面。因为除了乙肝病毒可以引起肝损伤之外，这个过多的脂肪堆积在肝脏也有可能会引起肝脏的炎症甚至纤维化的加重，甚至促进病情往肝硬化方向去发展。乙肝大三阳患者饮食要注意：一、仅携带乙肝病毒，可正常饮食。二、合并转氨酶升高和脂肪肝的患者，要低脂饮食，适量运动所以乙肝大三阳吃什么好这个问题要具体因人而异，而且要根据个人的肝功能的结果、超声有没有合并脂肪肝等等来综合地进行判断。

乙肝表面抗原是指乙型肝炎病毒的表面的糖蛋白，在感染乙肝病毒之后出现的乙肝病毒感染的血清标志物。乙肝表面抗原出现阳性，说明人体感染了乙肝的病毒，没有感染乙肝病毒是阴性。乙肝表面抗原是指乙肝病毒的外壳蛋白，只有抗原性，是没有传染性的。乙肝表面抗原阳性之后，说明乙肝病毒存在的标志，感染乙肝病毒2个月到6个月，谷氨酸氨基转移酶增高前，大约是2至8周就能检测到乙肝表面抗原。表明急性乙肝和慢性乙肝患者以及乙肝携带者。慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者长时间的是阳性，持续数年和几十年不等。可以存在于人的血液，唾液，汗液，泪水，乳汁，精液，阴道分泌物当中，可以通过性生活感染，还可以通过血液感染，还可以通过母婴垂直感染。