丙氨酸转氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因两种。
生理性原因包括熬夜、过度劳累。像生理性的原因，转氨酶超过正常值范围，一般不会是正常值的两倍以上，都在两倍以内。
另外一大类病理性的原因，就要引起重视了。如果肝脏存在着器质性病变，包括病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等，这些因素都可以导致谷丙转氨酶偏高。如果发现转氨酶升高幅度比较明显，或者经过避免劳累、休息这些干扰因素之后，转氨酶持续偏高，还是建议到医院去做一个系列的检查。一个是已经排除了生理性的因素，刚才说了熬夜、劳累，排除了之后仍然偏高，考虑是病理性的，就需要治疗。在治疗的同时，还要进行病因的筛查。因为有的转氨酶升高，单纯用保肝降酶的治疗，而不去查找病因，相当于治标没有治本，效果就不会太理想。
最简单的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人经常会有转氨酶轻微升高，但是病人可能没有任何临床症状，往往体检发现转氨酶升高了，但是没有给与重视。即使有时候去医院，开一点护肝降酶的药，把酶降下来，但是吃一段时间也就不吃了。而肝细胞长期处于这样一个转氨酶升高持续的炎症状态，有可能出现纤维化。日积月累，纤维化的进展，最终有可能进展到肝硬化。
所以一方面要治疗转氨酶，治疗肝脏的炎症，另一方面还要查找病因。如果这个病因是乙肝病毒引起的，一定要强调从病因上、源头上抗病毒，从抗病毒的角度联合抗炎，保肝降酶的药物，这样才能收到比较好的疗效。