hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

HPV81属于人乳头病毒低危型的感染，这种感染往往不容易导致宫颈出现癌前病变或癌变，是不需要治疗的。HPV是人乳头瘤病毒的简称，人乳头瘤病毒有一百多种分型，低危型的HPV感染，不容易导致宫颈出现癌变的，不需要进行一些特殊治疗，往往通过增强体质，可以使病毒清除掉。如果发生高危型HPV感染，要注意定期随访进行检查。出现持续感染的人，建议进一步查TCT和阴道镜。如果有癌前病变或癌变，应该进行积极治疗。如果没有癌前病变和癌变，也可以采用物理疗法或通过积极锻炼、药物治疗。

白带正常情况下是不会得宫颈癌的，如果得了宫颈癌，因为局部抵抗力的下降，往往会伴有局部感染，就是在宫颈癌的基础上，会出现宫颈的感染，或者是出现盆腔的炎症、细菌的感染，这个时候会出现白带增多的情况。宫颈癌的白带增多，往往是伴有盆腔的感染的情况出现，白带一般就是黄色的、粘稠的或者是血性的，然后带血的，另外气味也很大。正常的白带就是无色透明的，量也不是很多，因此白带正常的情况下是不会得宫颈癌的，或者白带正常情况下跟宫颈癌是没有任何关系的，只有在病理的情况下，也就是在白带异常增多的情况下，而且常用的消炎药效果不好的情况下，再考虑有没有宫颈癌的可能性。

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，肿瘤的大小和有没有浸润，决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大，切除子宫以后需要补充一定的放疗或者化疗。如果是宫颈肿瘤非常小，浸润的非常浅，单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤，就不需要补充放疗或者化疗。但是，如果切除子宫以后，发现病理有一些高危的因素，比如宫颈细胞分化不太好，属于中低分化，发生远处转移的可能性，复发的可能性就要比高分化的肿瘤危险要高。如果出现了宫颈周围淋巴结转移，或者淋巴管里面有肿瘤细胞，就会容易发生远处的转移。如果是宫颈癌浸润的深度比较深，超过了宫颈壁的1/3以上，发生肿瘤复发和转移，也会危险性比较高。所以，如果有这些高危因素的患者，我们建议患者在切除子宫以后，还要补充一定的放疗和化疗，这样才能彻底地消灭肉眼看不到的肿瘤。

宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变，是在发生癌以前出现的病变。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度也就是低度病变，发生癌变的几率比较低。多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力，消除宫颈低度的癌前病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，进一步发展为癌的几率就会高一些。所以，一般建议发展到高度宫颈癌前病变的患者，就要进行宫颈的锥形切除。锥形地切除了宫颈发生病变的部位，就可以避免宫颈癌的发生。所以，宫颈癌前病变不是癌，患者不用过度的担心，只要积极地进行治疗，根据医生的指导，完成治疗以后，就可以消除宫颈癌发生的可能性了。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，就可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现了异常，就要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。