宫腔镜检查需要麻醉吗

回答：椎间孔镜技术的麻醉是在麻醉师监护下增加静脉麻醉的配合上进行局麻，避免病人在手术过程中感到不适，这样能够使手术顺利进行。 尤其到椎管内，病人有感觉到疼痛时，麻醉师还会进一步静脉给药，同时病人应和医生充分的交流，说出哪里不舒服，以保证手术的安全。如患者在全麻的情况下做椎间孔镜手术，可能在手术过程中，安全性会受到影响。

回答：神经安定镇痛麻醉是神经安定药和麻醉性的镇痛药复合使用。这个方法比较常用的是将氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，称之为复方合剂。它可以用来静脉诱导，也可以用来术中进行维持。神经安定镇痛麻醉对心血管的作用相对比较小，但是对呼吸的抑制比较明显。另外，如果使用过多，有可能会导致周围的血管阻力下降，出现低血压。由于它副作用比较多，临床上比较难以控制。随着现在很多新型的短效的静脉麻醉进入临床，神经安定镇痛麻醉已经不再使用了。

回答：现在临床上我们还是主张选择椎管内麻醉，但是这个局部浸润麻醉有时候也会应用在特别紧急的时候，来不及做椎管类麻醉或者做全麻的时候。优点就是整个过程病人可能清楚的知道，但是缺点就是要一层一层的去打这个麻药，这个麻醉药浓度不能太高，这样的话打的过程中病人是清醒的。而且有时候会出现阻滞不全，还会有疼痛的感觉这是最大的缺点。

回答：硬膜外麻醉出现并发症的处理措施如下： 1、如果出现低血时，可以首先考虑加快补液速度，还可以给予像麻黄碱为代表的升压药物。 2、如果出现心动过缓，可以给予脱贫。 3、如果出现轻度的呼吸抑制，一般给予吸氧就够了，因为他出现严重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出现神经损伤，特别是术后住院时，应该要请相应的专科会诊，进行进一步的治疗。 5、如果出现椎管内的血肿和脓肿，也是要及时的请专科会诊，包括做一些磁共振这些检查，以判断并发症发生的严重情况。 6、如果在手术当中出现局麻药的全身毒性反应或者出现全集，那么应该按照所在医疗机构的研究预案来进行。

回答：硬膜外麻醉与腰麻的区别如下：1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉，他们最大的区别是注入局麻药的部位是不同。从椎管到脊髓分很多层，最外面层我们称之为硬膜外间隙，它在椎管和硬膜之间，而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的间隙里的。2、它们麻药的注入量也有很大的差异。硬膜外麻醉所使用的局麻药是腰麻的几倍到10倍，一般腰麻的起效时间会更快，效果会更加完善，但它低血压发生概率可能会比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部，硬膜外可以达到更高的位置，主要是作用于下腹部和下肢的手术。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些阵痛。

回答：麻醉后进行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的区域麻醉，也包括半身麻醉，对呼吸的影响比较小，只需要给病人进行心电监护，然后监测氧饱和度，同时观察呼吸频率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多数的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用气管插管，也可以在声门上装置一个喉罩。3、有少数的全身麻醉是不进行控制呼吸，还是保留病人的自主呼吸，这需要麻醉医生时刻坐在旁边观察病人呼吸变化，以便及时的进行处理。

回答：普鲁卡因静脉复合麻醉有的注意事项如下：布鲁卡因是一种局麻药，它对中枢神经系统会有明显的抑制作用，所以静脉滴注以后，它也能产生一定的镇痛和意识消失的麻醉效果，1%的普鲁卡因和镇痛药、静脉麻醉药、肌肉松弛药合用以后，过静脉滴注的方式，称之为普鲁卡因静脉复合麻醉。由于普鲁卡因本身是一种局麻药，他有一定的心血管效应，当他用过量的时候，它会抑制心肌和传导系统，使心率减慢，血压下降，严重的时候可以发生明显的循环衰竭，它的安全范围相对比较窄。目前我们临床麻醉当中，大量的新型的、短效的静脉麻醉药不断的出现，普鲁卡因的静脉复合麻醉已经不再在临床上使用。

回答：麻醉医生在选择麻醉方法的时候，第一个是要根据手术的需要；第二个要根据患者的要求，因为有些病人非常紧张，我要选择全麻；第三个要根据麻醉医生的这个技术水平；第四个要根据麻醉医生所在单位的医疗设备，能否满足全身麻醉的需要。比方说神经外科的开颅手术，胸腔外科的这个开胸手术，比方说食道癌、肺癌再还有心血管的手术、心脏外科的手术比方说搭桥、换瓣、心脏移植，还有一些普通外科的大手术，比方说胰十二指肠、肝叶切除、胃等等都可以选择全身麻醉。

回答：复合麻醉的副作用有：复合麻醉使用的本意就是想充分利用各种麻醉药、麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量。因此使用复合麻醉，它出现不良反应的可能也会比单一使用麻醉技术要低。但是复合麻醉也是全身麻醉的一种，它还是会有全身麻醉之后一些不良反应。比较常见的有，过敏反应、抑制循环系统出现低血压状态、抑制呼吸出现呼吸抑制以及出现恶心呕吐等。

回答：硬膜外麻醉对心血管系统的影响如下：1、硬膜麻醉可以阻滞，把这平面以下的交感神经造成血管的扩张，引起循环血量的相对不足，可以引起血压的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平，还可以抑制心交感神经纤维，造成心率的减慢、心脏排血率和排血量下降。3、局麻药注入硬膜外间隙以后，随着时间的推演，也可以吸收入血，随着血中的群麻药浓度的上升，麻药还可以直接抑制心肌，造成心脏排血和心排量的下降，让心传导系统抑制，也可以造成心率的减慢。

回答：复合麻醉的并发症有：使用复合麻醉的本意就是想充分是利用各种麻醉药、麻醉技术的优点，来减少麻醉药物的剂量和副作用，因此它本身的不良反应和并发症是要低于单一的麻醉技术或者单一的麻醉药物使用。但是复合麻醉也是全身麻醉的一种，它还是会有全身麻醉之后一些不良反应。比较常见的有，过敏反应、抑制循环系统出现低血压状态、抑制呼吸出现呼吸抑制以及出现恶心呕吐等。

回答：硬膜外麻醉术中的管理方法如下：1、在手术当中，应该定期的去检查麻醉平面，密切观察病情的变化。2、如果出现低血压，可以使用麻黄碱等升压药物，也可以快速的输液来维持血压。3、如果出现呼吸的抑制，一般都是轻度的，给病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制严重的情况下，可能要考虑给予一定的呼吸支持，这样进行对症处理即可。在硬膜外注入局麻药以后，5~10分钟就可以在穿刺部位的上下皮肤出现感觉迟钝，如果20~30分钟注射范围可以扩大到手术之前所预期的范围，麻醉的效果也会趋于完全，但是硬膜外的麻醉不光阻止感觉神经，他会阻止交感神经，还可以出现血压的下降，如果平面过高，就会出现呼吸的抑制。

回答：静脉麻醉方法其实就是将静脉的麻醉药物，通过血液或者肌肉注射进入到人体内呢，这个使人体中枢系统产生抑制的麻醉方法，我们临床上目前应用的这个静脉麻醉药物，有这么几种，我们常用的是丙泊酚、氯酚还有氯胺酮。我们门诊比方说无痛胃肠镜、无痛人流，就是可以用单纯的丙泊酚静脉麻醉，也可以复合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，还有一些就是单纯的就是氯胺酮静脉麻醉。适合体表的，小孩的手术，这个氯胺酮它最大的好处就是说体表镇痛作用强，第二个对于这些小孩可以肌肉注射，效果也比较好。

回答：硬膜外麻醉期间的管理方法如下：1、硬膜外麻醉需要定期的监测麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一样，至少要有基本的监护，包括心电监护、无创血压、氧饱和度。3、在硬膜外麻醉期间，比较常见的并发症包括低血压、行动过缓，需要密切的观察病情的变化，一旦出现这些并发症，要及时的进行处理，包括使用药物或加快输液。4、在硬膜外麻醉期间，呼吸抑制相对比较轻，很少出现严重的呼吸抑制啊，只要给病人给予吸氧就足够了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并发症是否发生，所以关键还是在于要密切的观察病情，多跟病人进行沟通，然后及时的进行并发症的处理。

回答：复合麻醉包括静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、全麻和非全麻复合麻醉等类型。 复合麻醉是指同时或先后应用两种或者两种以上的麻醉药物，以达到镇痛、松弛肌肉松弛以及抑制自主反射目的的麻醉方法，临床常用的复合麻醉包括静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、全麻和非全麻复合麻醉。 静吸复合麻醉是指进行静脉麻醉时还给予患者吸入性的麻醉药；全凭静脉麻醉是指静脉应用镇静催眠药、镇痛药和肌肉松弛药；全麻和非全麻复合麻醉是指应用局部麻醉时还使用了全麻药物。

回答：要从人物体以及技术等多方面进行准备和评估。首先对人方面要求病人的准备，会在手术实施麻醉之前，对病人的整个器官功能进行完善的评估，其次也会对病人进行有效的沟通，同时也会对实施病人手术相应的合适的选择麻醉的方式，同时实施麻醉者，就是麻醉医师，必须要有过硬的基本功，有完善的理论基础的同时，要有娴熟的技能以及整个管理的围手术期的整体理念。其三，在麻醉药物准备，以及器材的选择准备，整个过程要求非常高。整个技术人员设备有机的整合，就能够保证尽量保证手术的麻醉安全和质量。

回答：安装膀胱起搏器如何进行麻醉？ 1安装膀胱起搏器的时候首先让病人摆好俯卧位，根据医学上一套非常专业的方式来定位，底孔，底鼓等骨性标志； 2找到竞争部位，抽好局麻药，先做一个简单的皮丘，再沿着皮丘把局麻的针打下去； 3然后在穿刺的皮肤上逐步的一点一点地推药通，在推麻醉药之前，要先回抽看看有没有误入血管，如果没有可以沿着起搏器的路径，逐步地给予局部麻醉。

回答：这个椎管内的麻醉并发症，主要有这么几个方面，第一个麻醉操作过程中，可能引起病人的韧带的损伤，引起术后的腰背疼痛；第二个在穿刺过程中，可能影响神经。术后可能出现麻木、功能障碍；第三个精髓的损伤，引起穿刺过程中，有的位置比较高，穿破了可能影响精髓，精髓损伤的话，那就是比较严重的并发症了。再一个比较严重的并发症，全脊麻在打麻醉的过程，出现平面过高，病人可能出现呼吸心跳骤停。还有一种严重的并发症，异常硬膜外广泛阻滞，临床表现跟全脊麻是一样的，第三个方面，并发症还有局部的硬膜外血肿，像有的凝血其实不太好的，或者就是说我们这个打麻醉，出现硬膜外血肿，病人可能出现截瘫、感染等等。

回答：膝关节置换目前是一个成熟的手术，一般在三级医院都是可以做的，他的麻醉方式目前有四种：第一种是全身麻醉，也就是普通说的全麻；第二种就是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉相当于半麻，就是病人意识非常清楚，但是做手术这个地方它不痛；第三个是做膜下腔麻醉，他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少，但是做膜下腔用药非常少；第四种就是神经阻滞麻醉，神经阻滞麻醉往往和硬膜外麻醉联合应用，我们叫神经阻滞麻醉加硬膜外麻醉。这几个麻醉目前都是有效果的，总的来说就是能够让病人在无痛的状态下完成手术，病人没有任何感觉。

回答：硬膜外麻醉常应用于外科手术的麻醉和阵痛。1、从外科手术麻醉的角度讲，理论上硬膜外最可以用于除头部以外的其他所有部位的手术，但现在从安全的角度讲，我们只应用于腹部或腹部以下部位，常见的手术类型是泌尿科外科手术、妇产科手术、下腹部手术、下肢手术。2、在阵痛方面，它震动效果会相当的好，我们可以通过硬膜外注射一些神经毁损的药物部分，抑制牵拉反应，这也是有一定的效果。