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脊柱良性肿瘤有哪些典型症状?
背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,通常早于其他神经症状几周或几个月。
可以看到两种不同性质的背痛:
1、与肿瘤有关的疼痛和机械疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间或早晨的疼痛,通常在白天通过活动来缓解。这种疼痛可能是由炎症介质或肿瘤引起的骨膜引起的。
2、使用小剂量激素如每天12mg地塞米松对这种疼痛有效。通过放疗或手术治疗肿瘤可以缓解疼痛。治疗后疼痛的复发表明肿瘤的局部复发。机械疼痛源于脊柱结构异常,如病理性压缩性骨折,导致脊柱不稳定。这种疼痛与运动有关。坐姿或站立增加脊柱的纵向负荷,加重疼痛。
3、如果患者出现胸椎或胸腰椎压缩骨折,导致后突畸形,卧位时会伴有严重疼痛,患者往往有坐着睡觉的病史。激素治疗对机械疼痛无效,麻醉镇痛药或外支可缓解疼痛。胸椎病理性压缩骨折引起的疼痛通常持续几天。如果肿瘤不侵犯后附件,疼痛通常可以在几天后缓解。
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