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脊柱结核的病理改变包括组织坏死、脓肿形成、锥体破坏、死骨形成、椎间隙狭窄等。
1.组织坏死:由于脊柱的椎体为松质骨,其病理改变主要为组织坏死。早期时,坏死骨质与周围正常骨质不易区分,但随着病情发展,坏死骨质可被吸收,导致椎体塌陷和椎间盘组织破坏。
2.脓肿形成:结核性脓肿可压迫脊髓,造成严重的神经功能障碍,这些脓肿通常位于椎旁软组织中,有时也可见于椎体或椎管内。
3.椎体破坏:随着病情进展,受累的椎体边缘、软骨板、椎间盘和邻近韧带等结构会被逐渐破坏,最终可能导致椎体塌陷和后凸畸形。
4.死骨形成:在病变过程中,可能会出现死骨,这些死骨在X线片上表现为泥沙样改变。
5.椎间隙狭窄:当结核病灶累及相邻两个椎体时,会导致椎间盘受到压迫而逐渐被吸收,引起椎间隙高度降低。
综上所述,脊柱结核的病理改变是一个复杂的过程,涉及多个方面的损害。对于脊柱结核的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方式,同时患者需要保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进康复。
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