85岁老人透析的危险因素
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85岁老人透析可能面临心力衰竭、高血压、糖尿病、肾功能不全、多囊肾等危险因素,需要在医生的指导下进行评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致血液回流至肾脏增加,引起尿量减少和水肿。这会影响透析效果并加重心脏负担。控制心力衰竭可以减轻肾脏负担,如使用利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪等。
2.高血压
长期未控制的高血压可使肾小球内压力增高,肾小球纤维化、萎缩,甚至肾功能衰竭。血压过高会导致肾脏受损,进一步恶化肾功能。降压药可用于控制高血压,如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变,影响肾小球过滤功能,加速肾脏损伤进展。糖尿病患者容易出现肾病综合症,进而发展为肾功能衰竭。胰岛素注射是常见的治疗方法,通过降低血糖水平来保护肾脏。
4.肾功能不全
肾功能不全意味着肾脏无法有效清除废物和多余的液体,可能导致水和电解质平衡失调。这可能加剧透析过程中身体的不适感。限制钠盐摄入有助于缓解水肿,但需谨慎操作以防止低血压的发生。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,特征是肾脏中形成多个充满液体的囊泡,逐渐破坏肾脏结构。随着囊肿增大,肾脏体积也会随之增大,压迫正常的肾组织,最终导致肾功能丧失。对于存在严重并发症且无透析指征的患者,可考虑进行手术治疗,如去顶减压术。
建议定期监测患者的肾功能指标,包括肌酐、尿素氮等,以及血压、血糖水平,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面,应遵循低盐、低脂的原则,避免食用高钾食物,如香蕉、橙子等,以免加重肾脏负担。