输尿管狭窄支架无法置入时,可以考虑经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、内窥镜下扩张术、球囊扩张术、经皮经膜膀胱穿刺造瘘术等手术方式进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤进入肾脏内部取出结石的一种微创手术,可以解除输尿管梗阻。此方法主要用于治疗上尿路结石引起的输尿管梗阻。患者可能需要在全麻下接受手术,并需术后严格遵守医嘱以减少并发症风险。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,在全身麻醉下通过小切口插入腹腔镜和其他器械进行操作,如使用激光切除狭窄部位。此方法适用于因先天性异常、外伤等原因导致的输尿管永久性狭窄。手术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
3.内窥镜下扩张术
内窥镜下扩张术利用软式膀胱镜或输尿管镜直视下将狭窄段撑开,达到扩大输尿管口径的目的。对于输尿管炎性水肿造成的短期狭窄具有较好的效果。术后应预防感染发生。
4.球囊扩张术
球囊扩张术是采用特殊的球囊导管对狭窄部位进行扩张的方法,通常在局部麻醉下完成。该方法可用于缓解输尿管痉挛所致的一过性狭窄。扩张后需观察有无出血等并发情况。
5.经皮经膜膀胱穿刺造瘘术
经皮经膜膀胱穿刺造瘘术是在超声引导下使用针头穿过膀胱壁建立通道,以减轻排尿困难。此方法适合于长期存在排尿障碍且无法自行解决者。术后需定期更换引流袋以防感染。
针对输尿管狭窄的问题,建议及时就医,由专业医生评估后选择合适的治疗方案。日常生活中还应注意多喝水,保持充足的水分摄入,促进尿液排出,有助于缓解症状。