胰腺十二指肠吻合

回答：肝肺综合征的实质是肝病时发生的肺内血管扩张和动脉血氧作用异常所致的低氧血症，患者无原发性心肺疾病，多数在肝病基础上逐渐出现呼吸系统表现，如发绀、呼吸困难、直立性缺氧、仰卧呼吸等。进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状。胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛以及黄疸情况发生。肝肺综合症主要表现在呼吸困难，而胰腺癌主要表现是黄疸伴腹部疼痛不适这是两者主要区别。

回答：重症胰腺炎这个疾病的治疗效果主要是跟导致胰腺炎的病因、疾病发现的是否及时，治疗的是否及时以及胰腺炎的严重程度有很大的相关性。如果是临床症状比较轻的胰腺炎治疗的又比较及时，经过对症治疗后有部分病人可以完全恢复到正常，不留任何后遗症。 如果说是重症胰腺炎，同时合并了重症的感染，多器官功能不全，疾病发现或治疗的不及时，这个预后是相对比较差的。重症胰腺炎目前的死亡率仍比较高，要充分的引起病人和家属的重视，也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。

回答：慢性胰腺炎目前为止没有做过这方面的统计，欧美国家的统计十万个里面，5%-8%之间得慢性胰腺炎，国外统计比较多一点，国内目前为止还没有做过这方面的统计，当然它的癌变率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例转变为胰腺癌，那么胰腺癌要做监测第一个、就是定期的随访，要随访B超或者CT还有超声内镜，第二、就是血的检查，有个CN199的指标可以来判断有没有胰腺癌变，慢性胰腺炎是结构上、功能上发生了改变，急性胰腺炎只能说是整个的肿胀了不会产生结构上改变，如果来势凶猛坏死、出血很厉害引起功能改变，但是它后期可能会产生慢性胰腺炎，两者之间还是有很大差别的，从临床上来说是急性胰腺炎来势凶猛、腹痛腹胀、恶心呕吐，慢性胰腺炎其实是慢性疼痛持续的改变，症状还是有很大差异的。

回答：胰腺尾部占位一般情况下能活3个月到5年左右的时间，但也有可能不会影响个人生命，与病情严重程度以及治疗措施有关。 胰腺尾部占位有可能是良性占位，还有可能是恶性占位。如果患者只是出现了良性占位，而且及时通过手术、化疗或者放疗的方式进行了积极的治疗，病情一般会得到有效的控制，甚至还可以完全的治愈，正常情况下是不会影响个人生命寿命的。 如果胰腺尾部占位，出现的是恶性占位，通过积极治疗的方式，使恶性肿瘤细胞的转移速度以及扩散速度减缓，那么存活时间就会比较久，有可能可以活到5年左右的时间。但如果患者出现了恶性占位的情况，也没有得到积极有效的治疗，就有可能会使恶性肿瘤细胞逐渐转移以及扩散到其他部位，逐渐的影响个人生命安全，一般情况下只能够活三个月左右的时间。

回答：治疗重症急性胰腺炎的原则分几条： 一个是通过下胃管减少胃液的分泌，减少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二个就是生长抑素的应用，减少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎进一步加重； 第三就是要通过用止痛、解痉药，有利于胰腺的休息，通过用抗菌素的应用，预防胰腺的胰周的感染。 另外长期不能进食的病人需要用静脉高营养，也就是肠外营养，保证病人生理和能量的和蛋白的需要。出现一些肺功能的障碍要上呼吸机，出现肾功能衰竭要做一些保肾治疗，如果出现局部的并发症，比如说胰腺周围的脓肿，要做相应的脓肿清除引流，减少感染性休克的几率。

回答：胰腺囊肿术后的护理主要有： 1、首先观察患者的生命体征，包括血压、心率、脉搏、体温等； 2、给患者勤拍背，鼓励患者咳痰，鼓励患者勤翻身、活动双下肢、尽早下地活动，这些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止术后肠粘连，有利于患者早期进食，早期恢复； 3、胰腺囊肿术后易发生胰漏的并发症，需观察引流液的颜色及量，也可通过化验检查引流液性状； 4、患者出院后主要是生活上的护理，饮食要吃易消化的高蛋白饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，避免剧烈活动。

回答：慢性胰腺炎是终身疾病没有任何的药物可以让它可逆，除非是非常早期的时候，我们统计了一下，九岁以前的孩子由于解剖异常中产生的因素，我们把这个因素去除以后孩子还可逆，但是孩子大了以后已经形成慢性纤维化了，效果非常差了，那就是终身的没有药物来缓解。那么对于治疗来说只能治疗他伴随的症状对症处理，而不是对于慢性胰腺炎怎么来处理，终生治疗，当然对于这部分慢性胰腺炎病人我们要给他服用胰酶替代，他没有酶了我们帮您一把，如果内分泌出现问题血糖出现问题就用胰岛素治疗，慢性胰腺炎引起了胰管狭窄、胰管扩张、结石可以通过体外震波碎石，可以把大石头变成小石头，然后排空。第二有狭窄可以放置支架来改善，引流不通畅这个都是可以用ERCp来解决，还有就是出现了假性囊肿可以用内镜的方法来处理。

回答：胰腺占位病变什么意思：胰腺占位病变一般情况下指的就是胰腺肿瘤。占位病变是影像学检查的一个诊断名词，指的就是进行影像学检查的时候，组织器官内出现了多余的组织，占据了组织器官的部分位置，一般情况下指的都是肿瘤。胰腺占位病变只是一个大体的诊断，只是考虑胰腺内有肿瘤，并不能决定肿瘤的具体性质。所以患者还需要到上级医院进行进一步的检查，必须要明确肿瘤的性质，才能选择合适的方法进行治疗。患者平时要注意饮食，不能吃过度油腻的食物。

回答：除了医生护士对于病人的护理之外病人家属对于病人的护理也是比较重要的，除了日常生活的护理之外其他方面，家里人应该注意观察病人的病情，比如说他有没有发热有没有心慌憋气这些情况，有没有腹胀的情况等等，要及时的跟医生和护士沟通，另外要配合记录病人的引流量，比如说如果有胃管引流的话要注意记录引流量，注意记录病人的尿量包括血压这些情况都是需要去记录的，单纯依靠护工去护理或者说护士的护理可能都没有家属来的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比较重，可能病人比较烦燥或者他对于这个疾病的预后比较担心，那么这个时候要注意对患者进行心理方面的支持。

回答：重症急性胰腺炎现代治疗，除了一般的常规的，就是我们胰腺的静息状态。传统治疗方式之外，更重要的就是对重症急性胰腺炎，它的发生的病理生理过程，现在越来越明亮，机制是比较清楚，在这个过程中怎么去阻断，危重状态是非常非常重要的。首先就是休克的纠正，通过现代的血流动力学，这样一些监测和治疗技术，对患者的整个休克，进行精确的定量和复苏。从而改善患者全身的组织灌注减少氧载的发生，进而去阻断多器官功能障碍，到多器官功能衰竭。这样一个病理生理发展过程，已经取得了显著的成果。

回答：胰腺炎的主要的诱因就是暴饮暴食，还有就大量的这种饮酒，当然还有一些病人是因为自身一些基础疾病比如有一些胆囊炎胆结石的这种情况当胆囊的这个结石，随着胆囊到了胆管，引起胆管的阻塞也可以引起这种胰腺的这种胰管的这种阻塞导致腺泡破坏，它的这个胰液渗出，所以这个胰腺炎，我们临床上来讲最长分类就是两种，一个叫我们叫高脂性的，再一部分就是我们所说的胆元性的，两种的机理不一样当然治疗也有一定的区别。

回答：胰腺炎恢复期可以吃鱼肉，因为鱼肉是一种含蛋白较高的食物，可以补充人体的能量，且可以提高患者的免疫力。特别是对于低蛋白血症，营养不良的患者，可以通过高蛋白饮食，增强免疫力，更好地恢复病情，且鱼肉是一种比较容易消化的食物。 胰腺炎恢复期患者可以多食用一些含纤维、微量元素较高的食物，如新鲜的蔬菜、水果，这些食物可以促进胃肠道蠕动，有利于解出大便，防止肠梗阻发生。当然也可以通过腹部的按摩或尽早下床活动，从而促进胃肠道蠕动，达到相同的效果。

回答：金属覆膜支架和金属裸支架，它的区别就在于裸支架上盖裹了一层膜，就叫覆膜支架，否则的话就叫裸支架。还有一种半覆膜支架，就是说支架的两端，2公分之内是空的，就单纯是支架不覆膜，剩下的地方全部都覆膜，这是半覆膜支架。我们要考虑，支架放进去以后，要防止肿瘤组织往里长，就要放附膜的。如果以后这个支架还想往出拔，几个月以后还想往出拔，还是要放置全覆膜的这种支架。

回答：从学科上划分如果是轻型胰腺炎一般就是说属于消化内科，病人入院之后需要住院治疗，仅仅需要消化道充分休息给点制酸、抑制胃酸、抑酸药、消炎药、抑制胰液分泌的药让胃肠道充分休息。同时静脉里给一些营养支持，保证病人的这个机体的这个营养状态，一般是自限性疾病大概一周左右，病人自己就慢慢就恢复了，腹痛的症状和这个炎症的表现，都会慢慢恢复从CT上看，也就是胰腺仅仅是肿胀周围可能有少量的液体的渗出，但是随着这个病情的恢复，慢慢的这些影像学资料，也是逐步好转的这是轻型胰腺炎。一句话总结就是说，自限性疾病大概一周多，只要是合理治疗充分休息就能够治愈。

回答：第一，如果第一次发生这个胆源性胰腺炎，我们要根据您的恢复情况，我们是不是将积极地对于胆源性胰腺炎的因素，比如胆结石、胆囊结石、胆管结石进行治疗，清除到这个诱发因素，那么对于脂肪性胰腺炎，高血脂引起的胰腺炎，我们要控制血脂，甚至吃一些个降低血脂的药物来达到降血脂的目的。同时饮食上要注意不要吃高血脂的食物。实际上对于发生胰腺炎以后，它属于叫禁食不禁药，清胰汤的主要还是抑制，原则上还是抑制这个胰液分泌来促进胃肠道运动。促进胃肠道蠕动，这是中药方面的主要的原则。

回答：胰腺是一个狭长的腺体，也是人体最大的一个分泌腺，它位于腹膜后，是人体最大的消化腺，向左横跨第一到第二腰椎平面的前方。如果以肚脐作一个横轴和纵轴，将整个腹部分为四个区域，胰腺就在左上腹部。 而人为的将胰腺又分成四个部分，胰头、胰颈、胰体和胰尾，胰腺又具有两个分泌功能。第一、外分泌功能，它主要分泌胰液，主要参与食物的消化，包括脂肪、蛋白质，还有我们糖的消化。二是胰腺的内分泌功能，它分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素以调节人体的生理代谢。

回答：胰腺炎有轻型的和重型的，轻型的可以导致胰腺局部的水肿渗出，可以引起腹部腹胀，可以引起局部感染，甚至导致穿孔，但是轻型的通过处理不会危及到生命，只要处理及时。那么重型，往往就容易危及到生命，它一些严重的并发症，多脏器功能衰竭，最常见的呼吸衰竭，循环系统的衰竭，可能出现心脏停跳，还可能出现全身的脓毒血症。如果重型得不到及时控制，病人会在短期内迅速的出现多米诺骨牌似的反应，很快死亡。

回答：胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随脓肿的病人常有感染表现。偶尔，假性囊肿可表现为体重下降、黄疸和触及无痛性肿大的胆囊，常首先考虑为胰腺癌。CT扫描显示病变为液性，提示为胰腺囊肿可做出正确诊断。增生性囊肿，还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌，约占胰腺囊性病变的5%，术前应与胰腺假性囊肿鉴别。其确切的鉴别诊断主要依靠术中的肉眼观察和活检来确定。 有时，特别是无明显胰腺炎或胰腺外伤史时，除应与真性囊肿及腹部其他囊肿、实性肿块鉴别外，还应与胰腺脓肿相鉴别。胰腺脓肿常伴高热、全身中毒症状及白细胞升高，囊液革兰染色及培养有助于诊断，若为脓性囊液，则诊断明确。

回答：胰腺略饱满，通常是指相较于同年龄段的人，胰腺的形态呈现一种饱满的状态，但并不代表这个胰腺有一定的疾病，因此需要综合其他的检查，来判断饱满的胰腺是否呈现一种疾病的状态。患者的临床症状，实验室的检查，以及进一步的影像学检查，对于这种饱满的胰腺是否呈现疾病的状态是至关重要的。因此说胰腺略饱满不用紧张，可以进一步的检查来明确。

回答：胰腺回声增强是怎么回事：B超单子偶可看见胰腺回声增强。所说的增强，一般指的是脏器在超声波下的反射性增强，这里包括脏器的硬化。胰腺回声增强可能是1、胰腺纤维化;2、胰腺内部有硬化的存在，可能有胰管结石的存在等。一般胰腺回声增强，慢性胰腺炎，多常见。胰管的结石，胰管结石和慢性胰腺炎常并存;也可见，最严重可见胰腺癌，胰腺癌是预后非常差的一类疾病，在症状出现后，平均寿命约一年左右。临床上死亡率极高，即使行扩大根治术治疗的年存活率约为40%，且手术死亡率较高。所以有胰腺回声增强的病人，建议要进一步进行检查，避免延误疾病。