老人的褥疮渗出脓水、散发恶臭且出现全身多处可能是褥疮感染严重,需立即就医,感染可能扩散至全身引发财务威胁生命的并发症,必须高度重视。
褥疮是由于长时间压迫皮肤和软组织导致局部供血不足、组织坏死形成的溃疡,当褥疮渗出脓水并伴有恶臭,说明已发生感染,细菌可能包括葡萄球菌、大肠杆菌等。如果溃疡区域扩展到全身多处,意味着护理或控制不当,可能存在多种诱因,如老年人皮肤修复能力差、身体免疫力低下、长期卧床或瘫痪等,导致褥疮难以愈合并加重感染。若感染进一步扩散,可引起败血症、骨髓炎等严重并发症,甚至威胁生命。
对于老年褥疮严重感染的治疗,需采取综合措施。药物方面,可使用抗生素控制感染,常用包括万古霉素、阿莫西林或克林霉素,但需在医生指导下根据菌株敏感性选择。为促进伤口愈合,可通过清创术去除坏死组织,同时应用抗菌敷料,如银离子敷料或藻酸钙敷料,保持清洁以减少感染几率。严重者可考虑手术治疗,如皮肤移植修复溃疡部位。加强营养摄入对伤口愈合至关重要,建议多摄取富含蛋白质的食物如鱼类和瘦肉、补充维生素C类水果如橙子、以及锌元素来源如坚果类,帮助恢复皮肤弹性及细胞修复。
护理过程中需注意避免伤口因摩擦或压力加重,可使用减压垫或气垫床分散压力,定期翻身(每2小时一次)减少局部循环障碍,保持伤口清洁干燥。还需关注维持患者全身卫生状态,避免身体其他部位也产生压疮。若出现异常症状如高烧、伤口继续恶化等,应立即联系医生重新评估治疗方案。