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鼻窦炎必须要手术治疗吗

耳鼻喉科编辑
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关键词: #鼻窦炎 #手术

鼻窦炎不一定必须手术治疗,具体需根据病因及病情的严重程度决定,轻度患者可通过药物、生活管理改善症状,而长期药物治疗无效或病情严重时才可能需要手术干预。

1)轻度鼻窦炎的药物治疗与生活管理

轻度鼻窦炎通常由感染或过敏引起,首选药物治疗,包括:

鼻用糖皮质激素喷雾:如布地奈德、氟替卡松,可减轻鼻腔炎症和肿胀。

口服抗生素或抗过敏药物:细菌感染导致的鼻窦炎可以口服阿莫西林克拉维酸钾,过敏性鼻窦炎则可以选择抗组胺药如氯雷他定缓解症状。

鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物,改善鼻通气。

生活中,应尽量避免接触可能引发症状的过敏原,如室内灰尘、花粉等。有规律作息,戒除烟酒,增强免疫力也有助于减缓症状。

2)慢性或严重鼻窦炎的手术适应症

若经过规范的药物治疗3个月以上仍无明显改善,或者症状反复影响生活质量,就可能需要手术治疗。常见的手术方式有:

鼻窦内窥镜手术(FESS):清除阻塞的分泌物及息肉,同时扩大鼻窦口通道,恢复排泄功能。

球囊扩张术:通过细微的球囊装置扩张鼻窦开口,适合症状较轻的患者。

额筛窦切除术或开放手术:适合病情较重或伴有颅内并发症的患者。

手术后需严格遵循医嘱进行鼻腔护理,定期复诊避免复发。

3)如何判断是否需要手术?

在医生的指导下进行系统检查,包括鼻内镜、鼻窦CT扫描等,可以准确判断是否存在结构性问题或合并感染。如鼻窦口明显闭塞、息肉和脓肿形成等情况,则手术可能更适合。

鼻窦炎是否需要手术治疗取决于个人病情,建议及时就医,通过药物和生活管理控制轻度症状,若病情顽固或加重需在医生指导下评估手术选项。

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