腹主动脉瘤不会“跑动”,但它可能增长或发生破裂,危及生命。腹主动脉瘤是一种主动脉壁病变,通常由于动脉硬化、遗传因素等引起,如不干预可能导致严重并发症。及时就医、进行影像学检查以及根据病情采取适当的治疗措施是关键。
1)腹主动脉瘤的成因
腹主动脉瘤最主要的原因是动脉壁的退化性病变。
遗传因素:具有家族史的人发生动脉瘤的风险较高。遗传性结缔组织疾病(如马凡综合征和艾尔斯-丹洛综合征)也会削弱动脉壁的强度,增加发病风险。
环境因素:长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食会促进血管硬化,加重动脉壁压力。吸烟是最显著的可控风险因素之一。
生理因素:高血压、动脉粥样硬化以及老龄化是动脉瘤发展的常见诱因。男性、50岁以上、有高血压病史的人群尤其需要警惕。
外伤和其他病理:外伤导致的血管壁损伤和感染性动脉瘤(如细菌或真菌感染)也是重要成因。
2)腹主动脉瘤的症状及诊断
初期腹主动脉瘤通常无明显症状,但随着瘤体增大可能出现腹部或背部钝痛、搏动感,有时伴随消化不良或下肢末端麻木。如果突然出现剧烈疼痛、晕厥、低血压等情况,应高度怀疑瘤体破裂并紧急就医。准确诊断通常依赖影像学检查,如彩色多普勒超声、CT血管造影(CTA)和磁共振成像(MRA)。
3)腹主动脉瘤的治疗与管理
小型瘤体(直径<5厘米):一般建议密切观察,定期超声随访,控制高血压、戒烟,控制风险因素发展。
中大型瘤体(直径5-5.4厘米):高危人群可能需要考虑手术干预。
手术治疗:主要包括传统开腹手术和微创腔内修复术(EVAR):
传统开腹术:适合健康状况较好、瘤体较复杂的患者,修复破裂风险全面彻底。
腔内修复术:创伤小、恢复快,适合老年人或有基础疾病的患者。
紧急手术:瘤体破裂时,需快速抢救,复杂病患的术后效果可能不佳。
4)预防策略
调整日常生活习惯对预防腹主动脉瘤十分重要:
健康饮食:限制饱和脂肪的摄入,增加富含纤维和抗氧化剂的食物(如水果、蔬菜、全谷类)。
避免高风险行为:戒烟、控制体重、避免长期重体力劳动。
规律体检:特别是高危人群,通过定期筛查及早发现隐患。
腹主动脉瘤尽管不会“跑动”,却具有潜在危险。建议有相关症状或高危因子的人群立刻咨询医疗专家,听取专业建议,采取适当的治疗措施以避免严重并发症。